閉塞性睡眠時無呼吸症候群とアルツハイマー病の関係: 証拠と有効性 (OSA)

閉塞性睡眠時無呼吸症候群とアルツハイマー病はどちらも非常に蔓延しており、世界の公衆衛生に重大な影響を与える加齢に伴う慢性疾患です。 OSA と AD の間のリンクは相互依存関係を示しました。 私たちの遺伝子研究では、重度の OSA 患者における AD 関連遺伝子 (CCL2、IL6、CXCL8、HLA-A、IL1RN) の発現が示されました。 私たちの疫学研究では、OSA患者は非OSA患者と比較してアルツハイマー病の高い発生率（調整後ハザード比：2.12）と有意に関連しており、治療を受けたOSA患者は非OSA患者と比較してアルツハイマー病のリスクが有意に低下した（発生率比：0.23）ことを明らかにした。 -治療を受けたOSA患者。 アルツハイマー病の一因となる OSA のメカニズムとしては、睡眠の断片化、断続的な低酸素症、胸腔内揺れ、嗅覚障害などが考えられます。 AD の認知機能低下は進行性で不可逆的であるように見えますが、対照的に、同様の認知機能障害を共有する OSA は治療可能です。 この研究の目的は、(1) OSA と AD の関係とメカニズムを調査し、OSA 患者における AD の初期段階としての警報システムを確立すること、(2) OSA の改善が認知障害を改善するフィードバックとなり得ることを証明すること、およびADのプロセスを変更します。

研究計画では、単純いびき患者15名（無呼吸/低呼吸<5、対照群）、重度OSA患者30名（無呼吸/低呼吸>30、治療群）、軽度認知障害患者15名（比較群）を登録する予定である。 すべての患者はミニ精神状態検査、血漿 Aβ42、Aβ40、Aβ42/Aβ40 の末梢血サンプルを完了しています。ニューメキシコ州タウ。 18F-フロルベタピル PET におけるアミロイド沈着。台湾の匂い識別テスト。 30人の重度OSA患者（AHI>30、治療群）が肥満手術を伴うまたは伴わない包括的な上気道手術を受け、1年後に睡眠ポリグラフィーおよび前述の検査で術後の評価を繰り返します。

この研究のデータは、睡眠ポリグラフィーとアルツハイマー病関連検査の関連性を調査したり、睡眠ポリグラフィーとアルツハイマー病関連検査の周術期の変化を比較したり、睡眠ポリグラフィーとアルツハイマー病関連検査の間の周術期の変化を相関させたりするために使用できます。 この研究の貢献は、次の仮説を明らかにすることである：重度のOSAは初期段階であり、ADの発症に寄与する病因の1つであり、睡眠手術はOSAを改善し、その結果としてADのプロセスを修正し、OSAにおける認知機能と嗅覚機能を早期に検出する患者は、初期段階の AD の診断、ひいては AD の発症を修正するための早期治療に貢献できます。