民族的素因、危険因子、および乳がんのプレゼンテーション。 (BC)

背景 女性の主要な死亡原因である乳がんは、何十年にもわたって研究の中心となってきました。 世界中で、また私たちの地域で研究をさらに進めるための作業が進行中です。 この研究は、地域の倫理的傾向、臨床症状/段階、病理学的サブタイプ、およびカラチの患者におけるBCの危険因子を調査するために実施され、この地域のBCのスクリーニングおよび管理のためのプロトコル設定に関する政策立案の根拠を提案することを目的としています。 .

方法 2010 年から 2020 年の間にカラチの 3 次医療公立病院の 1 つの外科ユニットに参加した 500 人の女性患者を含む前向きコホート単一中心研究が実施されました。 この研究はヘルシンキ宣言の原則に沿って行われ、患者の個人データが使用されたため、病院の倫理審査委員会の承認を得てからデータ収集が開始されました。 その後、含まれるすべての患者から書面によるインフォームドコンセントが取られました。 データを収集する前に、観察者のバイアスを排除するために、すべての研究者はデータ収集と患者の検査に関して徹底的に訓練されました。 非確率連続サンプリング手法が使用されました。 割り当てられた患者は、観察者の偏見を避けるために、プレゼンテーションからフォローアップの終わりまで同じ研究者によって追跡されました。 OPD および病棟での患者との直接的なやり取り、実施された調査からの放射線学的および組織病理学的結果、および全疾患期間中の患者の定期的なフォローアップを通じて。 検索された情報は、事前に設計されたプロフォーマに記入されました。 患者は、データを収集する理由とその意味について先制的に説明されました。 この研究は、STROCSS 2021 ガイドラインに従って報告されています。 私たちの包含基準は次のとおりです。女性の性別、年齢 20 歳以上、完全な臨床的詳細を入手できる患者、生検で乳がんが証明されている患者、他のセンターからの乳がん治療歴のない患者、すべての地域民族 (カラチ、シンド州の居住者のみ)、乳がんのすべての段階。 研究の除外基準は次のとおりです。以前に治療を受けた乳がん患者、再発性BC、19歳以下の女性、男性/トランスジェンダー、他県/外国人から治療を受けに来た女性。

関連する危険因子を含む、取得したすべての患者の完全な履歴。すなわち、年齢、紀元前の家族歴、婚姻状況、最初に生まれた赤ちゃんの年齢、経産歴、初潮/閉経の年齢、社会経済的地位および民族性。 乳房のしこり、そのサイズ、側面（右/左乳房）および部位、乳頭分泌物、乳頭後退、皮膚病変、下にある構造への固着、およびリンパ節の状態の臨床症状を含む詳細な身体検査が、各患者で実施されました。一人の試験官。 個別のしこり、乳頭分泌物、乳頭の変化、皮膚の変化、触知可能な腋窩リンパ節を呈する患者は、さらなる調査を受けました。 可能であれば、乳房の超音波検査とマンモグラムが最初の画像診断法として実施されました。 FNAC/生検は、BC の診断、そのサブタイプ、および受容体の状態を確認するために、すべての患者で実施されました。 ステージング用。胸部X線、肝臓および骨盤の腹部超音波検査/胸部および腹部CTは、ケースベースの必要に応じて行われました。 骨スキャンは、症状のある症例のみに実施されました。 徹底的な全体評価の後、BC の臨床病期が各患者に割り当てられ、病期に基づいた治療がすべての患者で実施されました。 限局性疾患 (≤ ステージ 2A) を有する患者は、最初に外科的介入を受け、その後化学療法/放射線療法を受け、局所疾患 (≥ ステージ 2B) はネオアジュバントとその後に手術を受け、進行した疾患 (ステージ 4) は緩和を受けました.16 標本の手術後の詳細な組織学的報告およびリンパ節状態の顕微鏡的関与も記録された。

コホートの主要アウトカムは、年齢、民族性、家族歴、病期/組織学的タイプ、閉経状態であり、副次アウトカムは出産歴、結婚、症状、しこりの大きさ/部位、社会経済的状態でした。 プロフォーマで必要なデータを収集した後、SPSS バージョン 23.0 ソフトウェアによる記述統計を使用して分析しました。 サンプルサイズが 500 の場合、協力率は 100% で、信頼区間は 97.5%、誤差範囲は 5% でした。 定量的データについては、平均および標準偏差を計算しました。 定性的な結果はパーセンテージで計算され、表形式で表示されました。