家族中心のラウンド中の公平性に焦点を当てたトラウマに基づくコミュニケーション介入のパイロットテスト (EFTI)

病院に入院すると、白人の子供と比較して、黒人とラテン系（a / x）の子供は、医療ミス、外科的合併症、より長く、より費用のかかる入院、および死亡のリスクが高くなります. 多くの要因が関与していますが、臨床医とのコミュニケーション不足が、健康転帰におけるこれらの格差の一因となっている可能性があります。 入院患者の小児科環境での予備研究を含む設定全体で、黒人とラテン系(a/x)の患者は、白人の患者と比較して、患者と家族を中心とした共感的で敬意のあるコミュニケーションが少ないことからも明らかなように、コミュニケーションの質が悪いことが示されています。 . コミュニケーション不足は、介護者にとって病院での滞在をよりストレスの多いものにし、介護者と子供の健康と病気からの回復に影響を与える可能性があります。 差別とトラウマの以前の経験は、臨床医と介護者のコミュニケーションに悪影響を与える可能性がありますが、臨床医のコミュニケーションにおける現在のベストプラクティスは、公平性とトラウマに基づく原則を組み込むことができません。 この研究では、研究者は、不平等が知られている分野でのコミュニケーションを改善するためのスキルを臨床医に教えることを目的とした、公平性に焦点を当てたトラウマ情報に基づいた臨床医コーチングコミュニケーション介入のパイロット無作為化待機リスト対照試験の実現可能性、受容性、および予備的有効性をテストします。存在する（つまり 尊重、パートナーシップ）を確立し、公平性（肯定）とトラウマ インフォームド ケアの原則を取り入れます。 これを行うために、最初に研究者は、病院の子供の臨床医だけでなく、黒人とラテン系の介護者からの反復的なフィードバックを使用して、臨床医のコーチングコミュニケーション介入を共同開発および改良します。 第二に、研究者は介入の実現可能性、受容性、および予備的な有効性を調べます。 治験責任医師は、10 人の臨床医を介入グループまたは待機リスト グループに無作為に割り付けます。介入グループの臨床医はすぐに介入を受けますが、待機リスト グループの臨床医は最初にコントロール アームとして機能し、その後介入を受けて実現可能性と受容性のデータを提供します。 研究者は、データの募集と収集の実現可能性、および臨床医による介入の受容性を評価します。 調査員は、入院および介護者の退院後のストレスへの子供の適応に対する介入の効果について、予備的な有効性を調査します。 研究者は、私たちの介入が病院での介護者のストレスを軽減し、退院後の子供の適応と介護者の精神的健康を改善するだけでなく、病院のケアへのより多くの参加につながると仮定しています. 治験責任医師は、子どもの 30 日目および 90 日目の再入院に対する介入の効果を調査します。