新生児における遅発性ビタミン K 欠乏関連出血 (VKLB): 予防法に対するさまざまな戦略の比較 (VKLB)
新生児における遅発性ビタミン K 欠乏関連出血 (VKDB): ビタミン K 欠乏によって誘発されるタンパク質を測定する予防法に対する 4 つの異なる戦略の比較 (PIVKA)
この多中心的な観察研究の目的は、母乳だけで育てられた健康な満期産新生児における 4 つのビタミン K 投与レジメンを比較することでした。 回答を目指す主な質問は次のとおりです。
- 48 時間、1 か月、および 4 か月でのさまざまな予防プロトコルにおけるビタミン K 非存在によって誘発されるタンパク質 (PIVKA) レベルの比較
- 経口ビタミン K 1 投与のコンプライアンスと安全性を調査する 参加者は、出生病院のレジメンに従ってビタミン K 予防を受けました。 血液サンプルは生後 48 時間、1 か月、および 3 か月で採取されました。 血漿PIVKA-II濃度が投与された
研究者は、ビタミン K 投与レジメンの 4 つのグループを比較しました。
- 出生時のビタミンK1mgの筋肉内注射
- 出生時に 1 mg のビタミン K を筋肉内注射し、続いて生後 2 週から 14 週まで 50 μg/die を経口投与する。
- 出生時に 1 mg のビタミン K を筋肉内注射し、続いて生後 2 週目から 14 週目に 150 μg/die を経口投与します。
- 出生時に 2 mg のビタミン K を経口投与した後、4 週目に 2 回目の投与、12 週目に 3 回目の投与を行い、PIVKA-II の血漿中濃度に違いがあるかどうかを確認します。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
参加センター
- アジエンダ オスペダリエーラ ウニベルシタリア ディ パルマ
- アジエンダ オスペダリエーラ ウニベルシタリア ディ シエナ
- オスペダーレ ブオン コンシリオ ファテベネフラテッリ、ナポリ
- Ospedale Di Venere, バーリ
材料と方法 2019 年 3 月から 2021 年 6 月に生まれた健康な新生児が登録されました。
PIVKA レベルは、PIVKA-II ELISA キット、MyBiosource、サンディエゴ、カリフォルニア州、米国を使用して、生後 48 時間、1 か月および 3 か月にかかとを刺して得られた血液滴で測定されました。
血液サンプル (0.5 ml) は、リチウム ヘパリン ドローで収集されました。 1000rpmで15分間遠心分離した後、血漿を凍結し、-20℃で保存した。 その後、サンプルは、Laboratorio di Patologia Clinica、Università degli Studi di Siena で分析されました。
服薬アドヒアランスは、生後 1 か月および 3 か月の時点で両親に実施されたアンケートによって測定されました。 プロトコル違反(ビタミンK投与の欠如、ビタミン以外の他の薬の併用、オルミュラミルクまたは混合ミルクの摂取)は、患者の除外につながりました
追加で収集されたデータは次のとおりです。
- セックス
- 妊娠期間
- 配送方法
- アプガースコア
- 出生前コルチコステロイド
- 出産前の抗生物質または他の薬
- 出生時体重
- 膜の早期破裂
統計分析:
SPSS 23.0 (IBM、シカゴ、イリノイ州、米国) および MATLAB 8.0 (The MathWorks, Inc.、ナティック、マサチューセッツ州、米国) を使用して統計分析を実行しました。
データは、Shapiro-Wilk テストで正規性についてテストされ、結果は平均と標準偏差、中央値と四分位範囲、または頻度とパーセンテージとして表されます。 連続データについてはスチューデントの t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用して、カテゴリ変数についてはカイ 2 乗検定またはフィッシャーの正確検定を使用して、データを分析しました。 両側 p 値 <0.05 は有意と見なされました。 PIVKAレベルを反復測定ANOVAで分析した:異なる投与計画を共変量として挿入した。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
連絡先と場所
研究場所
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Parma、イタリア
- Pr Serafina Perrone
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 37+ 0/7 週から 42+ 0/7 週までの妊娠期間
- 完全母乳育児
- 少なくとも 1 人の親によるインフォームド コンセント
除外基準:
- 妊娠期間が 37+0/7 週未満または 42+0/7 週以上
- 新生児疾患
- 肝疾患
- 調合乳または混合乳
- インフォームドコンセントの撤回
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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筋肉内注射
出生時のビタミンK1mgの筋肉内注射
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新生児におけるビタミン K 投与の 4 つの異なるレジメンの比較
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経口低用量による筋肉内注射
出生時に1mgのビタミンKを筋肉内注射し、続いて生後2週目から14週目に経口で50μg/die
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新生児におけるビタミン K 投与の 4 つの異なるレジメンの比較
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経口高用量による筋肉内注射
出生時に1mgのビタミンKを筋肉内注射し、続いて生後2週目から14週目まで経口で150μg/die
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新生児におけるビタミン K 投与の 4 つの異なるレジメンの比較
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経口投与
出生時に2mgのビタミンKを経口投与、続いて4週目に2回目、12週目に3回目の投与
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新生児におけるビタミン K 投与の 4 つの異なるレジメンの比較
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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48 時間、1 か月、および 4 か月でのさまざまな予防プロトコルにおけるビタミン K 非存在によって誘発されるタンパク質 (PIVKA) レベルの比較
時間枠:人生の48時間
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血液サンプルで測定されたPIVKA-IIレベル
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人生の48時間
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48 時間、1 か月、および 4 か月でのさまざまな予防プロトコルにおけるビタミン K 非存在によって誘発されるタンパク質 (PIVKA) レベルの比較
時間枠:人生の1ヶ月
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血液サンプルで測定されたPIVKA-IIレベル
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人生の1ヶ月
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48 時間、1 か月、および 4 か月でのさまざまな予防プロトコルにおけるビタミン K 非存在によって誘発されるタンパク質 (PIVKA) レベルの比較
時間枠:生後3ヶ月
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血液サンプルで測定されたPIVKA-IIレベル
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生後3ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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経口ビタミン K 1 投与のコンプライアンスと安全性を調査する
時間枠:人生の48時間
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服薬遵守アンケート
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人生の48時間
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経口ビタミン K 1 投与のコンプライアンスと安全性を調査する
時間枠:生後1ヶ月、生後3ヶ月
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服薬遵守アンケート
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生後1ヶ月、生後3ヶ月
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経口ビタミン K 1 投与のコンプライアンスと安全性を調査する
時間枠:生後3ヶ月
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服薬遵守アンケート
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生後3ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lembo C, Buonocore G, Perrone S. The challenge to define the optimal prophylactic regimen for vitamin K deficiency bleeding in infants. Acta Paediatr. 2021 Apr;110(4):1113-1118. doi: 10.1111/apa.15566. Epub 2020 Oct 6.
- Shearer MJ. Vitamin K deficiency bleeding (VKDB) in early infancy. Blood Rev. 2009 Mar;23(2):49-59. doi: 10.1016/j.blre.2008.06.001. Epub 2008 Sep 19.
- American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Controversies concerning vitamin K and the newborn. American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Pediatrics. 2003 Jul;112(1 Pt 1):191-2.
- Mihatsch WA, Braegger C, Bronsky J, Campoy C, Domellof M, Fewtrell M, Mis NF, Hojsak I, Hulst J, Indrio F, Lapillonne A, Mlgaard C, Embleton N, van Goudoever J; ESPGHAN Committee on Nutrition. Prevention of Vitamin K Deficiency Bleeding in Newborn Infants: A Position Paper by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Jul;63(1):123-9. doi: 10.1097/MPG.0000000000001232.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 12150
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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