Sen vitamin K-mangel-relateret blødning hos nyfødte (VKLB): Sammenligning af forskellige strategier til profylakse (VKLB)
Sen vitamin K-mangel-relateret blødning hos nyfødte (VKDB): Sammenligning af fire forskellige strategier til profylaksemåling af proteiner induceret af vitamin K fravær (PIVKA)
Målet med denne multicentriske observationelle undersøgelse var at sammenligne fire vitamin K-doseringsregimer hos udelukkende ammede raske nyfødte. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, var:
- sammenligne protein induceret af vitamin K fravær (PIVKA) niveauer i de forskellige profylakse protokoller efter 48 timer, 1 måned og 4 måneder
- at undersøge overensstemmelsen og sikkerheden ved oral indgivelse af vitamin K 1. Deltagerne modtog vitamin K-profilakse i henhold til fødselshospitalregimen. Der blev taget en blodprøve efter 48 timer, 1 måned og 3 måneders levetid. Plasmatisk PIVKA-II koncentration blev doseret
Forskere sammenlignede fire grupper af vitamin K-doseringsregimer:
- en intramuskulær injektion af 1 mg K-vitamin ved fødslen
- en intramuskulær injektion af 1 mg vitamin K ved fødslen efterfulgt af 50 μg/død oralt fra anden til fjortende leveuge.
- en intramuskulær injektion af 1 mg K-vitamin ved fødslen efterfulgt af 150 μg/død oralt fra anden til fjortende leveuge.
- en oral dosis på 2 mg K-vitamin ved fødslen, efterfulgt af en anden dosis efter 4 uger og en tredje dosis efter 12 uger for at se, om der er PIVKA-II plasmakoncentrationsforskelle.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagende centre
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Parma
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Siena
- Ospedale Buon Consiglio Fatebenefratelli, Napoli
- Ospedale Di Venere, Bari
Materialer og metoder Term rask nyfødt født fra marts 2019 til juni 2021 blev tilmeldt Vitamin K-formulering var Konakion 2 mg/0,2 ml MM pædiatrisk, opløsning til injektion eller oral administration, Cheplapharm Arzneimittel GMBH
PIVKA-niveauet blev målt på bloddråber opnået ved hælprik efter 48 timers levetid, 1 måned og 3 måneder ved hjælp af PIVKA-II ELISA Kit, MyBiosource, San Diego, CA, USA.
Blodprøver (0,5 ml) blev udtaget i lithiumheparin. Efter centrifugering ved 1000 rpm i 15 minutter blev plasma frosset og opbevaret ved -20°C. Prøverne blev efterfølgende analyseret i Laboratorio di Patologia Clinica, Università degli Studi di Siena.
Medicinadhærens blev målt ved hjælp af spørgeskemaer administreret til forældre efter 1 måned og 3 måneder af livet. En protokolbrud (manglende vitamin K-administration, samtidig brug af andre lægemidler undtagen vitaminer, ormula mælk eller blandet mælkefodring) førte til udelukkelse af patienter
Afhængigt indsamlede data var:
- køn
- gestationsalder
- leveringsmåde
- Apgar score
- prænatale kortikosteroider
- prænatale antibiotika eller andre lægemidler
- fødselsvægt
- for tidlig brud på membraner
Statistisk analyse:
Statistisk analyse blev udført under anvendelse af SPSS 23.0 (IBM, Chicago, IL, USA) og MATLAB 8.0 (The MathWorks, Inc., Natick, MA, USA).
Data blev testet for normalitet med Shapiro-Wilk-testen, med resultaterne udtrykt som middelværdi og standardafvigelse, median og interkvartilområde eller frekvens og procentdel. Data blev analyseret ved hjælp af Student's t-test eller Wilcoxon rank-sum test for kontinuerlige data, og chi-square eller Fishers eksakte test for kategoriske variable. En to-halet p-værdi <0,05 blev betragtet som signifikant. PIVKA-niveauer blev analyseret med gentagne foranstaltninger - ANOVA: forskelligt administrationsregime blev indsat som kovariat.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Parma, Italien
- Pr Serafina Perrone
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- gestationsalder mellem 37+ 0/7 og 42+ 0/7 uger
- eksklusiv amning
- Informeret samtykke fra mindst én forælder
Ekskluderingskriterier:
- gestationsalder mindre end 37+ 0/7 uger eller mere end 42+0/7 uger
- neonatal sygdom
- lever sygdom
- modermælkserstatning eller blandet mælkefodring
- tilbagekaldelse af informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
intramuskulær injektion
intramuskulær injektion af 1 mg K-vitamin ved fødslen
|
Sammenligning af 4 forskellige regimer for vitamin K-administration hos nyfødte
|
|
intramuskulær injektion efter oral lav dosis
intramuskulær injektion af 1 mg vitamin K ved fødslen efterfulgt af 50 μg/død oralt fra anden til fjortende leveuge
|
Sammenligning af 4 forskellige regimer for vitamin K-administration hos nyfødte
|
|
intramuskulær injektion efter oral høj dosis
intramuskulær injektion af 1 mg vitamin K ved fødslen efterfulgt af 150 μg/død oralt fra anden til fjortende leveuge
|
Sammenligning af 4 forskellige regimer for vitamin K-administration hos nyfødte
|
|
oral administration
oral dosis på 2 mg vitamin K ved fødslen, efterfulgt af en anden dosis efter 4 uger og en tredje dosis efter 12 uger
|
Sammenligning af 4 forskellige regimer for vitamin K-administration hos nyfødte
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sammenligne protein induceret af vitamin K fravær (PIVKA) niveauer i de forskellige profylakse protokoller efter 48 timer, 1 måned og 4 måneder
Tidsramme: 48 timers liv
|
PIVKA-II niveau målt med blodprøver
|
48 timers liv
|
|
sammenligne protein induceret af vitamin K fravær (PIVKA) niveauer i de forskellige profylakse protokoller efter 48 timer, 1 måned og 4 måneder
Tidsramme: 1 måneds levetid
|
PIVKA-II niveau målt med blodprøver
|
1 måneds levetid
|
|
sammenligne protein induceret af vitamin K fravær (PIVKA) niveauer i de forskellige profylakse protokoller efter 48 timer, 1 måned og 4 måneder
Tidsramme: 3 måneder af livet
|
PIVKA-II niveau målt med blodprøver
|
3 måneder af livet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
at undersøge overensstemmelsen og sikkerheden ved oral vitamin K 1 administration
Tidsramme: 48 timers liv
|
Spørgeskema om overholdelse af medicin
|
48 timers liv
|
|
at undersøge overensstemmelsen og sikkerheden ved oral vitamin K 1 administration
Tidsramme: 1 måned af livet, 3 måneder af livet
|
Spørgeskema om overholdelse af medicin
|
1 måned af livet, 3 måneder af livet
|
|
at undersøge overensstemmelsen og sikkerheden ved oral vitamin K 1 administration
Tidsramme: 3 måneder af livet
|
Spørgeskema om overholdelse af medicin
|
3 måneder af livet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lembo C, Buonocore G, Perrone S. The challenge to define the optimal prophylactic regimen for vitamin K deficiency bleeding in infants. Acta Paediatr. 2021 Apr;110(4):1113-1118. doi: 10.1111/apa.15566. Epub 2020 Oct 6.
- Shearer MJ. Vitamin K deficiency bleeding (VKDB) in early infancy. Blood Rev. 2009 Mar;23(2):49-59. doi: 10.1016/j.blre.2008.06.001. Epub 2008 Sep 19.
- American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Controversies concerning vitamin K and the newborn. American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Pediatrics. 2003 Jul;112(1 Pt 1):191-2.
- Mihatsch WA, Braegger C, Bronsky J, Campoy C, Domellof M, Fewtrell M, Mis NF, Hojsak I, Hulst J, Indrio F, Lapillonne A, Mlgaard C, Embleton N, van Goudoever J; ESPGHAN Committee on Nutrition. Prevention of Vitamin K Deficiency Bleeding in Newborn Infants: A Position Paper by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Jul;63(1):123-9. doi: 10.1097/MPG.0000000000001232.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Ernæringsforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Avitaminose
- Mangelsygdomme
- Fejlernæring
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Vand-elektrolyt ubalance
- Blødning
- Hypokaliæmi
- Kaliummangel
- K-vitamin mangel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinmodulerende midler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antifibrinolytiske midler
- Hæmostatika
- Koagulanter
- Vitamin K 1
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 12150
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .