70 歳以上の人々における即時歯科補綴機能化プロトコル

公衆衛生システムでは、新しい歯科補綴物を必要とする高齢者は、一次医療から二次医療レベルのリハビリ専門医に紹介されます。 多くの場合、彼らは古くて壊れた、機能しない人工装具を装着しており、病院レベルで数ヶ月の順番待ちリストに登録されています。 その間、彼らは口腔機能低下のプロセスを継続し、それは徐々に口腔機能障害と全身機能の低下のプロセスに進行します. 中等教育から呼び出されて治療に入ると、約2か月かかるリハビリテーションプロセスを待つ必要があり、この期間は口腔機能低下が続きます. この機能的な病態生理学的状態は、栄養への悪影響を密接に維持しています。 私たちの提案は、患者が二次治療に入ると、歯科介入、つまり患者が従来の治療プロセスを開始するときに一般歯科医の能力を実行することで構成されます. このインターベンションは、補綴物のサポート、保持、安定性を改善することにより、両側の均一な同時咬合接触を即座に回復し、補綴物の生体力学的特性を回復することを目的としています。 これは、歯科医院、医療サービス、大学の教育クリニックで一般的に使用される備品で作成されます。 筋肉レベルでのこの介入の効果を評価するために、介入前と 15 日後に、患者の握力と歩行速度を測定します。 その後、新しいプロテーゼが作成されると、新しい測定が行われます。 介入と治療の前後に、口腔の健康に関連する生活の質の調査が両方のグループに適用されます。 2018 年 10 月から 2019 年 4 月までの間に、歯科補綴物を装着していない 80 代の高齢者 60 人を対象に、国際的な科学的証拠とこの研究チームが実施した調査 (チリ老年医学および老年学会議で発表) に基づいて、目的は、小臼歯と大臼歯を戻す義歯の使用と手の握力との間に関連があるかどうかを判断することでした。 手の締め付け力は、人工装具リハビリテーションの前と 15 日後に、手動油圧動力計 (Jamar MR) で測定されました。 この研究のコホートでは、人工装具の使用により、手の握力が統計的に有意な値で増加しました。

この研究は、口腔機能の即時回復がフレイルを増加させる状態の軽減に寄与する可能性があるため、チリの人口に貢献することを目的としています。これは、長期リストに入る場合、全身レベルとより高い医療費により大きな影響を与えると予想されます。 .

場合によっては、義肢の生体力学的状態を回復することにより、高齢者が義肢の接着を「改善」するためにクリームや接着剤粉末にリソースを投資する必要がなくなるため、歯科用品への出費も削減されます。 これにより、咀嚼機能や社会性機能の回復により、これらの患者の生活の質の向上にも貢献することができます。 また、保健省が提案するケアモデルにおいて、歯科医師を学際的なチームに統合することも可能になります。 介入が一般歯科医の責任である行動を考慮することを考慮すると、プライマリヘルスケアにおけるケアプロトコルの開発と実装が可能になります。

この研究の発展がなければ、ケアシステムはこの年齢層の治療を長い間待ち続けます。世界的な予測が高齢者の増加と、すでに説明したコストに関連していることを考えると、この状況は今後も増加し続けるでしょう。