新生児および幼児の挿管用ビデオ喉頭鏡ブレード

気道確保困難の発生率は、成人よりも新生児および乳児で高いことが報告されています。 気管挿管中に声門ビューを最適化することは、新生児や小さな乳児にとって非常に困難であり、ビデオ喉頭鏡検査を使用した挿管ブレードの設計が声門ビューとその後の挿管の成功に大きな影響を与えるかどうかは明らかではありません。

この研究の主な目的は、2 つの異なるビデオ喉頭鏡ブレード、過角コバルト ブレードとストレート ミラー ブレードの声門開口率 (POGO) の違いを比較することです。 二次的な目的は、挿管の初回試行成功率、試行回数、挿管成功までの時間、および挿管中の酸素飽和度低下や徐脈などの有害事象の発生です。

この前向きランダム化クロスオーバー臨床試験では、40 人 (各グループで 20 人) の新生児または体重が 5 kg 以下または生後 3 ヶ月以下の幼児が、1 年間の作業で 2 つのグループのいずれかに登録されます。 Cobalt グループに割り当てられた患者では、POGO および Cormack and Lehane (C&L) 分類は、Cobalt ブレードを使用したビデオ喉頭鏡検査とそれに続く Miller ブレードを使用した評価を使用して記録されます。 Miller グループに割り当てられた患者では、POGO および C&L 分類は、Miller ブレードを使用したビデオ喉頭鏡検査を使用して記録され、続いて Cobalt ブレードを使用した評価が行われます。 両方のグループで、2 回目の評価中に挿管が試みられます。 挿管の最初の試みが失敗した場合、その後の試みは主治医の裁量に委ねられます。

新生児と小さな乳児のストレート ビデオ喉頭鏡ブレードとハイパーアングル ビデオ喉頭鏡ブレードを比較したデータは限られています。 どちらの技術も当院の標準治療です。 この研究では、最適な声門ビューとこの患者集団の挿管条件を提供し、患者の安全性を向上させる技術を特定します。