股関節骨折手術後の回復の質：米国主導のPENGブロックとFICB

参加者は無作為に 2 つのグループ (PENG グループと FICB グループ) に分けられ、0.2% ロピバカイン 50 ml を使用した超音波ガイド下嚢周囲神経群ブロックまたは腸骨筋膜区画ブロックのいずれかを受けました。

FICB の場合、線状超音波プローブを横断面に配置し、鼠径部のしわのレベルでスキャンを開始して、内側の大腿動脈と大腿動脈の外側の大腿神経を特定しました。 腸腰筋が腸骨筋膜の上に重なって見えるはずです。 ブロックは動脈分岐部の近位で行う必要があります。 腸骨筋膜を貫通するために、面内アプローチを使用して 50 mm 針を導入しました。 水圧解剖により腸骨筋膜が腸骨筋から分離され、総量 20 ml の 0.2% ロピバカインがこの作成された空間に注入されました。

PENG ブロックは、低周波曲線超音波プローブを使用して実行されます。このプローブは、最初に前下腸骨棘上の横断面に配置され、プローブを反時計回りに約 45 度回転させることで恥骨枝と位置合わせされます。 このビューでは、腸恥骨隆起、腸腰筋腱、大腿動脈、恥骨筋を観察することができます。 １００ｍｍの針を面内アプローチで外側から内側に挿入し、前部の腰筋腱と後部の恥骨枝の間の筋膜面に先端を配置した。 局所麻酔薬の注射前に陰性吸引を観察する必要があり、総量 20 ml の 0.2% ロピバカインを注射しました。

20分後に脊椎麻酔を行った。

QoR-15 スコアは介入前と術後 24 時間で評価されました。