婦人科悪性腫瘍の女性の患者ケアと経験に対する文化的および言語的背景の影響 (iCALD-2)

トロント住民の約 45% は英語以外の母語を持ち、4 分の 1 以上の人が家庭で最も頻繁に英語以外の言語を話しており、GTA 全体では 180 以上の異なる言語と方言が話されています。 さらに、2016 年の国勢調査データによると、マイノリティーの背景と社会経済的地位の間に不均衡な分布があるようです。低所得地域は主に目に見えるマイノリティの人口によって占められており、これは社会経済的地位の低下とヘルスリテラシーの低下に関連しています。医療サービスの利用全体と臨床転帰の悪化と相関する可能性があります。

白人が多数を占める社会では患者の言語が多様であることは一般的な現象ですが、世界中で比較的研究が進んでいません。ただし、一部の報告では、入院期間が長くなり、再入院率が高くなる傾向があることが示されています。 特に、カナダのトロント大学付属の 2 つの病院で行われた 1 つの後ろ向きコホート研究では、救急治療室に来院した、または入院した 9,000 人以上の患者において、文化的および言語的に多様な (CALD) 患者の再発症率が高いことが判明しました。基礎となる病理が慢性疾患（慢性気道疾患または心不全）であった場合は、退院時に複雑な治療経路が必要となるため、再入院が必要となります。 これは腫瘍患者にとって非常に重要です。診察は時間に制限があり、管理アルゴリズムは非常に複雑で、複数の並行したコミュニケーション経路が関与するためです。英語が患者の主な話し言葉ではないという背景と相まって、誤解が生じるリスクが高くなります。

医療相談におけるプロの通訳者の利用は、オンタリオ州地域通訳評議会（OCCI）によって「適切な訓練と経験を持ち、一貫性と正確性を持って通訳でき、実践基準と基準を遵守する流暢なバイリンガルの個人」と定義されています。倫理原則」は、その場限りの家族と比較して医療コミュニケーションエラーを大幅に減らし、入院期間を改善し、再入院率を減らし、患者の満足度を向上させることが示されています。

CALD の背景を持つ患者のケアは、患者の観点からだけでなく、治療を担当する医師や通訳サービスで雇用されている医療専門家チームにとっても、独特の一連の課題を引き起こします。

iCALD-2 プロトコルは、アンケート アプローチを使用して、CALD 患者のケアに影響を与える障壁を調査することを目的としています。 iCALD 遡及研究と合わせて、このプロトコルは、他の腫瘍部位の診療所への拡大の可能性を視野に入れて、CALD 患者に関する介入研究と解釈サービスを将来開始できるベースラインを確立することを目的としています。