複数の分類子による子宮内膜がんに関する後ろ向き研究

子宮内膜がんは単一の実体ではなく、非常に多様な疾患のグループです。 歴史的に、子宮内膜がん患者は、二元論的ボクマンモデルに従って類内膜症（I型）または非類内膜症（II型）に分類されてきました。しかし、このアプローチは、サブタイプ内の不均一性のため、予後の正確な予測と治療の指針には限界があり、不十分でした。分子情報および遺伝情報の組み込み、および観察者間の高い変動性。

The Cancer Genome Atlas (TCGA)[5]の出版後、過去 10 年間で、子宮内膜がんは 4 つの分子サブタイプ [(i) POLE/極突然変異グループ (POLE 変異)、(ii) ミスマッチ修復欠損] に分子分類されるようになりました。 /マイクロサテライト不安定、超変異グループ (MMRd/MSI-H)、(iii) コピー数高、TP53 変異型 (CNH/p53abn)、および (iv) コピー数低、TP53 野生型 (CNL) 、または No Specific Mutational Profile [NSMP])] は急速に関心を集めています。 最近では、欧州婦人科腫瘍、放射線療法、腫瘍学、病理学学会 (ESGO-ESTRO-ESP)、欧州臨床腫瘍学会 (ESMO)、国家包括的がんネットワーク (NCCN)、および 2023 年に新たに設立される国際婦人科連盟が加盟しました。および産科（FIGO）病期分類システムは、（代理）分子分類の使用を促進しています。 遡及研究は、予後および補助治療の決定に関する信頼できるデータを提供するために分子分類を採用する価値を裏付けました。 利用可能な前向きデータはないが、現在のガイドラインは、手術後の補助治療を調整するための分子プロファイルの使用を促進している。 分子プロファイルとさまざまなアジュバント治療に対する反応との関連性を調査した遡及研究はわずかしかないため、データが限られていることに注意することが重要です。 興味深いことに、分子プロファイリングの採用の増加により、複数（2 つまたは 3 つ）の分子特徴を特徴とする多重分類子と呼ばれる腫瘍のサブグループが検出されるようになりました。 ガイドラインによれば、POLE 変異のある腫瘍は、他の分子的特徴に関係なく POLEmut とみなされるべきであるのに対し、p53 異常のある MMRd/MSI-H 腫瘍は MMRd/MSI-H とみなされるべきです。 これらの患者に関するデータは限られており、断片的です。 前述のコンセンサスは、Leon-Castillo らによって収集された複数の分類器の大規模な後ろ向きコホートのみに基づいています。 したがって、この文献ギャップを埋めるために、研究者らは、この後ろ向き研究を設計しました。この後ろ向き研究は、このことに関する知識を向上させるために複数の分類器患者を収集することを目的としていました。新興カテゴリー。