다중분류자 자궁내막암에 대한 후향적 연구

자궁내막암은 단일 개체가 아니라 매우 이질적인 질병군입니다. 역사적으로 자궁내막암 환자는 이원적 Bokhman 모델에 따라 자궁내막양(유형 I) 또는 비자궁내막양(유형 II)으로 분류되었습니다. 분자 및 유전 정보의 통합 및 높은 관찰자 간 가변성 .

지난 10년 동안 The Cancer Genome Atlas(TCGA)[5]가 발표된 후 자궁내막암의 분자적 분류는 4가지 분자 하위 유형[(i) POLE/초돌연변이 그룹(POLE 돌연변이), (ii) 불일치 복구 결핍 /microsatellite-instable, hypermutated group(MMRd/MSI-H), (iii) copy-number-high, TP53-mutant(CNH/p53abn) 및 (iv) copy-number-low, TP53-wild-type(CNL) , 또는 No Specific Mutational Profile[NSMP])]에 대한 관심이 급속히 높아지고 있습니다. 최근에는 유럽부인과종양학회(ESGO-ESTRO-ESP), 유럽종양학회(ESMO), 국립종합암네트워크(NCCN), 2023 국제부인과연맹(International Federation of Gynecology) 산부인과(FIGO) 병기결정 시스템은 (대리) 분자 분류의 사용을 촉진했습니다. 후향적 연구는 예후 및 보조 치료 결정에 대한 신뢰할 수 있는 데이터를 제공하기 위해 분자 분류를 채택하는 가치를 지원했습니다. 전향적 데이터는 없지만 현재 지침에서는 수술 후 보조 치료를 맞춤화하기 위해 분자 프로파일의 사용을 권장합니다. 소수의 후향적 연구만이 분자 프로필과 다양한 보조제 치료에 대한 반응 사이의 연관성을 조사했기 때문에 데이터가 제한적이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 흥미롭게도, 분자 프로파일링의 채택이 증가함에 따라 다중(2개 또는 3개) 분자 특징을 특징으로 하는 다중 분류자라고 하는 종양 하위 그룹이 감지되었습니다. 가이드라인에 따르면 POLE 변이가 있는 종양은 다른 분자적 특징과 상관없이 POLEmut으로 간주되어야 하는 반면, p53 이상이 있는 MMRd/MSI-H 종양은 MMRd/MSI-H로 간주되어야 합니다. 이 환자에 대한 데이터는 제한적이고 단편적입니다. 앞서 언급한 합의는 Leon-Castillo 등이 수집한 다중 분류기의 대규모 후향적 코호트만을 기반으로 합니다. 따라서 이 문헌 간극을 메우기 위해 조사관은 이 후향적 연구를 설계했습니다. 떠오르는 카테고리.