糖尿病の母親の乳児

妊婦の糖尿病を含む真性糖尿病の発生率は世界的に増加しています。

妊娠中の糖尿病は、母体や胎児にいくつかの問題を引き起こすと考えられています。

妊娠中の糖尿病には、妊娠中に始まる高血糖を伴うさまざまな程度の炭水化物不耐症として定義される妊娠糖尿病が含まれ、一般に妊娠の後半に発症します。

一方、妊娠前糖尿病は、女性が妊娠開始前に糖尿病 (1 型または一般的に 2 型) を患っている状態です。

妊娠糖尿病と妊娠前糖尿病は両方とも、母体および新生児の有害な転帰の割合の増加と関連しています。 有害転帰は、妊娠糖尿病と比較して妊娠前糖尿病でより一般的です。ただし、矛盾する結果が報告されています。

糖尿病の治療は大きく進歩しているにもかかわらず、研究者らは、妊娠糖尿病と妊娠前糖尿病の両方が胎児、胎児、妊娠経過にさらなるリスクを課しているという状況にまだ立っている。妊娠糖尿病は、先天奇形、特に心臓などの先天奇形の発生率を増加させる。卵円孔開存、肥大型心筋症、心房中隔欠損、心室中隔欠損など。

胎児巨大児症は、乳児の転帰に対する一般的な悪影響です。 肩難産、鎖骨骨折、腕神経叢損傷のリスクが高まり、新生児集中治療室への入院率が増加します。

この乳児は、窒息、呼吸困難、低血糖または高血糖、高インスリン血症、低カルシウム血症、低マグネシウム血症、高ビリルビン血症、赤血球増加症、および貧血を経験する可能性があります。

尾側退行症候群、無脳症、小頭症、水頭症、二分脊椎も、妊娠糖尿病の合併症です。

妊娠糖尿病と妊娠前糖尿病はどちらも、注意欠陥多動性障害や自閉症スペクトラム障害の発生率の増加など、さまざまな運動神経発達上の問題や行動神経発達上の問題を引き起こす可能性があります。

小児期および青年期には、肥満、耐糖能障害、または糖尿病の割合が増加することがわかっています。

妊娠中の糖尿病誘発性損傷のメカニズムは、母体および胎児の高血糖、酸化状態の亢進、エピジェネティックな変化、およびその他のあまり定義されていない病原性メカニズムに関連しています。

コントロールされていない糖尿病は、胚形成、器官形成、胎児および新生児の発育に重大な影響を及ぼします。

合併症の重症度は妊娠糖尿病の早期発症ほど高く、血糖コントロールの程度と逆相関しています。

妊娠糖尿病の早期発症は、先天奇形の発生率をある程度増加させる可能性さえあります。

妊娠前および妊娠中の厳格な血糖コントロールは、過剰な先天奇形、巨人児、出産時の外傷、および新生児呼吸窮迫症候群を防ぐことができます。