周産期うつ病のリスクを軽減するためのテキストメッセージによる介入 (PTMI)

妊娠中の約 7 人に 1 人がうつ病を経験し、ほぼ同じ数が出産後にこの悲惨な病気に直面します。 周産期うつ病の下流効果は、早産のリスクを増加させ、その被害をさらに増大させます。母子愛着の障害。乳児の発育に対する悪影響。そして母乳育児の開始/期間の減少。 米国予防サービス特別委員会は、一部の大うつ病エピソード (MDE) は、対人関係療法 (IPT) の原則を採用したカウンセリング戦略で回避できることを発見しました。 彼らはまた、周産期うつ病を軽減できるピアサポートの価値にも気づいています。 これらの介入に共通するメカニズムとして考えられるのは、自己効力感の強化であり、これは妊娠や子育てなどのストレスの多い出来事の状況において非常に重要です。 しかし、うつ病のリスクを軽減するための介入を実際に実施するのは困難です。 リプロダクティブ・ヘルス提供者がうつ病予防プログラムを提供するための時間とトレーニングは限られています。 同様に、周産期の個人は、予防プログラムに参加する必要性を理解していないか、行動介入の提供者を見つけたり、その提供者を見つけることが困難である可能性があります。 テクノロジーは、周産期の人々に教育、サポート、治療的介入を提供することで、これらの課題を解決することができます。 Web ベースのアプリケーション (アプリ) とは異なり、テキスト メッセージング介入 (TMI) は、予防的介入を行う動機が限られている人に対しても、健康情報やメッセージを積極的に配信できます。 携帯電話の使用は爆発的に増加しており、妊娠中の 95% 以上 (少数派人口の 85% 以上を含む) が、ショート テキスト メッセージで通信するために携帯電話を使用していると報告しています。 TMI は、一般の医療現場以外で周産期の個人のうつ病を検査し、一般的なピアサポートを提供することもできます。 プロセス全体を通じてエンドユーザーからの入力をもとに、研究者らは周産期の個人を MDE のリスクについてスクリーニングし、トリアージする複数コンポーネントの TMI (Text4Moms と呼ばれる) を構築します。 このシステムは IPT からコンテンツを取得します。うつ病エピソードのリスクがある周産期の個人に、関連するビデオコンテンツへのリンクを含むカスタマイズされたテキストメッセージを送信します。 経験豊富なスタッフによるオンデマンドの安全なチャット機能がテキスト メッセージを補完し、サポートを強化します。 このシステムには、ピアが参加者へのテキスト メッセージにカット アンド ペーストできる事前入力されたコンテンツが含まれており、これによりピアをサポートし、トレーニングの負担を軽減します。 このシステムは、アプリの最良のコンポーネント (ビデオ、調整、チャット) の一部を利用して、共通のユーザーフレンドリーなテキスト メッセージング プラットフォームを構築します。 開発後、研究者らはランダム化試験パイロット試験を実施し、TMIが自己効力感の目標を高め、抑うつ症状やMDEのリスクを軽減する能力をテストする予定だ。 研究者らは、「損失」と「脅威」のリサーチドメイン基準（RDOC）の構成要素を照会し、パイロットランダム化臨床試験を通じて予備的な有効性と実装（ピアチャット機能の実現可能性、受容性、使用と利点の評価）を評価します。