CABG後の胸腔チューブ抜去時の痛みに対する振動と冷却の影響 (CABG)

冠状動脈バイパス移植（CABG）手術を受ける患者では、胸骨切開、切開線に沿った肋間神経の切断、寝返り、呼吸、深呼吸、咳、胸腔ドレインに伴う胸膜刺激、および胸腔ドレインの除去が発生します。痛みを引き起こす状況。 薬物療法にもかかわらず、患者の 74% が中程度から重度の痛みを経験します。 心臓胸部手術後、胸膜、心膜、縦隔腔に蓄積した空気、血液、体液を排出することで血行力学的安定性と心肺機能を維持し、気胸、血胸、胸膜などの望ましくない状態を防ぐために胸腔ドレーンが患者に留置されます。滲出液。 胸腔チューブ除去 (CTR);これは、チューブの入口領域の内皮や他の周囲組織との摩擦や剥離により、患者に中程度または重度の痛みや不安を引き起こす可能性があります。 痛みの管理では鎮痛法が好まれることが多いですが、鎮痛剤や麻酔薬を使用しているにもかかわらず、CTR中に患者が痛みを感じることが研究で明らかになりました。 CTR中の疼痛緩和には薬物が最も一般的に使用される方法ですが、薬物治療に対する反応はさまざまであり、CTR中および後の疼痛管理には不十分である可能性があり、疼痛管理が困難になる可能性があることが研究で報告されています。 処置に関連した不安が患者の生理的および感情的状態を混乱させ、呼吸困難や吐き気など、痛みの管理に使用される鎮痛剤の副作用や合併症の可能性を考慮すると、看護師が痛みを軽減するために非薬物療法を使用することの重要性CTRが増加する間。 これに関連して、侵襲的介入を必要とせず、リスクが最小限で、看護師が簡単に適用できる冷却および振動の適用は、患者が経験する痛みを軽減することで患者の転帰の改善に貢献できる実践です。 CTR中。

この研究では、冠状動脈バイパス移植手術後の胸腔チューブ除去に伴う痛みと不安に対する振動と冷気の適用の影響を決定するために、コーエンによって開発された計算 (d 値) 手法を使用して、効果の大きさを計算しました。研究に含めるサンプルサイズを決定するために使用されます。 効果量指数である d 値を決定するために、2010 年に Yurdanur と Khorshid によって報告された研究の結果が使用されました。この研究では、胸部手術を受ける患者の胸腔鏡除去中の痛みと不安に対する、標準的な鎮痛薬と組み合わせた冷気塗布の効果を調査しました。 、 に使われていた。 研究で使用される効果量は d = 0.329 として計算されました。 これに関連して、3 つのグループ間の定量的差異検定 (ANOVA 検定) では、d = 0.329、95% の信頼水準 (1-α)、80% の検定力 (1-β)、G を使用した各グループのサンプル数は 31 です。 -power (バージョン 3.1) パッケージ プログラム。 合計 93 人の参加者がサンプルグループとして採用されることが想定されました。 単純なコンピューター支援ランダム化手法を使用して、グループを均一に分配しました。 この目的のために、Web サイト「https://www.random.org/integer-sets」で利用可能な機能が利用可能です。 に使われていた。

研究に対する倫理的許可は臨床研究倫理委員会から得られました（決定番号: 239、日付: 2023 年 4 月 7 日）。 トルコ医薬品医療機器庁からの機器使用許可を待っています。