Effekt av vibrasjon og kald påføring på smerte ved fjerning av brystrør etter CABG (CABG)

Hos pasienter som gjennomgår koronararterie-bypass-operasjoner (CABG), åpner en sternotomi, skjærer interkostale nerver langs snittlinjen, snur seg i sengen, puster, dyp pusting, hoste, pleural irritasjon forbundet med brystrøret og fjerning av brystrøret. situasjoner som forårsaker smerte. 74 % av pasientene opplever moderate til sterke smerter til tross for farmakologisk behandling. Etter kardiotorakal kirurgi plasseres et brystrør i pasienter for å opprettholde hemodynamisk stabilitet og kardiopulmonal funksjon ved å evakuere luft, blod og væske som samles i pleura-, perikardial- eller mediastinalrommet, og for å forhindre uønskede tilstander som pneumothorax, hemothorax og pleural. effusjon. Fjerning av brystrør (CTR); det er en opplevelse som kan forårsake moderat eller alvorlig smerte og angst hos pasienter på grunn av friksjon og separasjon fra endotelet og annet omkringliggende vev i inngangsområdet til røret. Analgetiske metoder er ofte foretrukket i smertebehandling. Forskning viser imidlertid at pasienter opplever smerte under CTR til tross for bruk av smertestillende og anestetika. Selv om farmakologiske midler er den mest brukte metoden for smertelindring under CTR, rapporterer studier at responsen på farmakologisk behandling er variabel og kan være utilstrekkelig for smertebehandling under og etter CTR, noe som gjør smertebehandling vanskelig. Tatt i betraktning at prosedyrerelatert angst forstyrrer den fysiologiske og emosjonelle tilstanden til pasienten og bivirkninger og mulige komplikasjoner av smertestillende midler som brukes i smertebehandling, som pustebesvær og kvalme, er viktigheten av sykepleieres bruk av ikke-medikamentelle metoder for å redusere smerte. under CTR-økninger. I denne sammenhengen er bruk av kulde- og vibrasjonsapplikasjoner, som ikke krever invasiv intervensjon, minimal risiko og lett kan brukes av sykepleiere, praksis som kan bidra til forbedring av pasientresultatene ved å redusere smerten som pasienten opplever. under CTR.

I studien, for å bestemme effekten av vibrasjon og kaldpåføring på smerte og angst forbundet med fjerning av brystrør etter koronar bypass-operasjon, ble beregningsmetoden (d-verdi) utviklet av Cohen brukt for å beregne effektstørrelsen til brukes til å bestemme utvalgsstørrelsen som skal inkluderes i studien. For å bestemme d-verdien, som er effektstørrelsesindeksen, funnene fra studien rapportert av Yurdanur og Khorshid i 2010, som undersøkte effekten av kald påføring kombinert med standard analgetika på smerte og angst under fjerning av brystrør hos pasienter som gjennomgikk thoraxkirurgi , ble brukt. Effektstørrelsen som skulle brukes i forskningen ble beregnet til d = 0,329. I denne sammenhengen, for den kvantitative forskjellstesten (ANOVA-testen) mellom de tre gruppene, d = 0,329, 95 % konfidensnivå (1-α), 80 % testkraft (1-β) og 31 prøver i hver gruppe ved bruk av G -power (versjon 3.1) pakkeprogram. Det ble sett for seg at totalt 93 deltakere skulle bli tatt som utvalgsgruppe. En enkel datamaskinassistert randomiseringsmetode ble brukt for å fordele gruppene homogent. For dette formålet er funksjonene tilgjengelig på nettstedet "https://www.random.org/integer-sets" ble brukt.

Det er mottatt etisk tillatelse for forskningen fra Den kliniske forskningsetiske komité (vedtak nr. 239, Dato: 04.07.2023). Enhetsbrukstillatelse avventes fra det tyrkiske byrået for medisiner og medisinsk utstyr.