仙腸関節機能不全における腰骨盤角度に対する後部無名筋モビライゼーションと筋エネルギー技術の比較 (MET)

仙腸関節機能不全 ( SIJ ) は、SIJ の生体力学が変化した状態を指します。 仙骨は腸骨に対して筋肉の動きを示さず、SIJ は妊娠中にのみ緩みます。 過剰または制限された動きは、SIJ を取り囲む関節外構造 (仙結節靱帯、仙棘靱帯、腸腰靱帯など) に影響を及ぼし、痛みを引き起こす可能性があります。

仙腸関節（SI）の機能不全は腰痛の一般的な原因ですが、正確な診断は困難な場合があります。 完全な病歴と身体検査は、同様の兆候や症状を持つ可能性のある他の診断を区別するために重要です。 少なくとも 3 回の身体誘発試験に対する陽性反応は、仙腸関節の機能不全を示唆します。

マッスル・エネルギー・テクニック（MET）は、患者も積極的に参加する積極的なテクニックです。 MET は、自己抑制と相互抑制の概念に基づいています。 筋肉の最大下収縮に続いて同じ筋肉が伸長する場合、それは自律抑制 MET として知られ、筋肉の最大下収縮に続いて反対側の筋肉が伸長する場合、これは相互抑制 MET として知られます。

SIJ モビライゼーションは理学療法の方法です。 SIJ モビライゼーションの利点は、LBP の減少、正常な腕頭機能の回復による腰椎ストレスの軽減、骨盤の対称性の促進、仙腸関節機能不全の矯正、SIJ 境界の周囲の筋肉の弛緩など、多くの側面で報告されています。

• 25～45歳のSIJ機能不全を患っている患者
• 臀部およびSIJ周辺に痛みがある患者。

• 以下の検査のうち少なくとも 3 つで陽性反応が出た患者:

  1. ゲーンスレンテスト
  2. 。立位前屈試験
  3. 。仙腸骨伸延テスト
  4. 。仙腸骨圧迫テスト
  5. 。パトリックと生地のテスト

• 視覚アナログ スケールが 3 を超える患者。腰骨盤角度は 4 つの脊椎骨盤パラメータです。

  1. 腰椎前弯角：第1腰椎の上板と第1仙椎体との間の角度。腰椎前弯角の平均値は65.4です。

  2. 骨盤入射: 仙骨プレートの中間点に垂直な線と、その点を大腿骨頭の中心軸に接続する線の交点を通る。

     骨盤発生率の平均値は 51.50

  3. 骨盤の傾き: 大腿骨頭の両中心の中点と仙骨プラトーの中点を結ぶ線と、地面に垂直な線との交点によって評価されます。 骨盤の傾きの平均値は12.32です
  4. 仙骨傾斜: 仙骨台地に平行な線と地面に平行な線の交点を通ります。 仙骨傾斜の平均値は 39.17 * CorelDraw: ベクター グラフィックス、イラスト、デザインの編集に使用されるソフトウェア プログラムのファミリーです。 これは、携帯電話で X 線写真を撮影した後、脊椎骨盤角度を測定するために医療現場で使用されています。

包含基準：以下の基準をすべて満たす、男女ともに仙腸関節機能不全を有する被験者：

• 仙腸関節機能不全患者における仙骨上の腸骨の内ねじれ
• 標準体重 - BMI 18.5 ～ 24.9 kg/m^2 以上
• 25歳から45歳までの患者様
• 3以上のVAS患者
• SIJと鼠径部周辺の痛み
• 6つのSIJ疼痛誘発テストのうち少なくとも3つで陽性反応を示した患者（Gaenslenテスト、ディストラクションテスト、圧迫テスト、大腿スラストテスト、仙骨スラストテスト、パトリックおよびファブリックテスト）

除外基準: 以下のいずれかが見られる患者は除外されます。

• 脚の根本的な神経欠陥
• 仙腸炎
• 脊椎すべり症
• 事前に診断されている中枢神経系または末梢神経系の疾患
• 現在妊娠中
• リウマチ性疾患
• 下肢または脊椎の大手術歴
• 骨粗鬆症
• SIJにおける最近のコルチコステロイド注射

評価機器：

1. ビジュアル アナログ スケール (VAS) : 痛みなどの特定の感覚や感情の強さを評価するのに役立つツール。 痛みの視覚的なアナログスケールは直線であり、一方の端は痛みがないことを意味し、もう一方の端は想像できる最悪の痛みを意味します。 患者は、自分が感じている痛みの量と一致する点を線上にマークします。 仙腸関節痛の現在のレベルを評価するために使用します。 被験者が視覚アナログスケール[VAS]で3を超える痛みレベルを報告すると、それは研究に含まれます。 慢性的な筋骨格系の痛みを持つ患者に対して中程度から良好な信頼性があります。
2. X 線は、可視光と同様の電磁放射線の一種です。 ただし、光とは異なり、X 線はエネルギーが高く、人体を含むほとんどの物体を通過します。 医療用 X 線は、体内の組織や構造の画像を生成するために使用されます。 体内を通過する X 線が患者の反対側の X 線検出器も通過すると、体内の物体によって形成される「影」を表す画像が形成されます。 X 線検出器の 1 つのタイプは写真フィルムですが、デジタル画像の生成に使用される検出器は他にも多数あります。 このプロセスで得られる X 線画像は X 線写真と呼ばれます。
3. 腰骨盤天使の測定用の CorelDraw。 これは、携帯電話で X 線写真を撮影した後、脊椎骨盤角度を測定するために医療現場で使用されています。

すべての被験者の立位からの側面からの腰部骨盤 X 線撮影後。 各X線を照明装置に当て、携帯カメラで写真を撮影します。 X 線写真のすべてのソフト コピーをコンピューターに配置し、CorelDraw グラフィック スーツを使用して脊椎骨盤天使 (仙骨傾斜、腰椎前弯、骨盤入射角、骨盤傾斜) を測定します。

治療器具と手順:

1. 筋肉エネルギーテクニック: この研究では、大殿筋の等尺性弛緩後に使用されます:-

   • 患者の姿勢: 横向きに寝て、一番下の脚を伸ばし、一番上の脚を股関節と膝関節で曲げ、セラピストの手と骨盤で支えます。
   • セラピストの位置: 広い支持基盤を持って患者の前に立ち、片手で PSIS を握り、もう一方の手で患者の大腿骨を持ちます。
   • 命令: 患者に大腿骨をセラピストの手に向かって押してもらい (大殿筋の股関節伸展)、5 ～ 7 秒間保持してからリラックスしてもらい、セラピストは新しいバリアを取得し、この方法を 3 ～ 5 回繰り返します。

2. 後部無名詞の動員

   • 患者の姿勢: 横向きに寝て、一番下の脚を伸ばし、一番上の脚を股関節と膝関節で曲げます。
   • セラピストの位置: 患者の前に立ち、片手を上前腸骨棘 (ASIS) に置き、もう一方の前腕をお尻に置きます。
   • 手順: ASIS を後方に引っ張ります (グレード 3 の動員)。 動員の頻度: 30 回の振動、セッションごとに 3 セット (各セットには 30 回の振動があります)