骨格的に成熟した患者の後脛骨傾斜に対するオープンウェッジ高位脛骨骨切り術の影響

高位脛骨骨切り術は、単区画性変形性膝関節症の若年患者に対する効率的な外科的介入として確立されています。 内側開口ウェッジ高位脛骨骨切り術は、内側区画膝変形性関節症の患者に対する確立された手術であり、その最も注目すべき利点には、術中の角度矯正の精度、腓骨骨切り術における腓骨神経麻痺のリスクがないこと、脚の短縮がないこと、および膝関節の温存が含まれる。骨ストック。

この手術の原理は、下肢を再調整して荷重分布を内側区画から外側区画に移動させることで、内側区画膝変形性関節症に関連する症状の軽減につながります。ただし、内側開口ウェッジ高位脛骨骨切り術も知られています。脛骨後部傾斜角に影響を及ぼし、内側開口ウェッジ高位脛骨骨切り術後に脛骨後部傾斜角が増加することが報告されています。

手術後に満足のいく結果を得るには、矢状面と冠状面の両方で最適な再調整が必要です。実際、再調整が不十分だと臨床転帰が不十分になる可能性があります。 内側開口ウェッジ高位脛骨骨切り術後の後脛骨傾斜角の意図しない増加は、膝の運動学と矢状面の安定性に影響を与える可能性があり、脛骨プラトーの前方移動、脛骨大腿骨接触領域の前方移動、およびその後の圧力の再配分につながる可能性があります。後脛骨プラトー（特に前十字靱帯損傷のある膝）に侵入します。 これらの状態は関節軟骨の劣化を引き起こし、さらなる膝の障害を引き起こす可能性があります。