ノンストレステスト中のストレスボール介入がハイリスク妊娠の不安と胎児の健康に及ぼす影響

危険妊娠とは、通常の妊娠に比べ、早産、早期破水、子宮頸管無力症、前置胎盤などの問題により、妊婦や胎児の健康や生命に悪影響を与える可能性が高い状況を指します。 。 人口統計と健康調査では、危険な妊娠を、18 歳未満の 10 代の妊娠、35 歳以上の妊娠、2 年未満の出産間隔、および 3 回以上の経産数の妊娠とみなしています。 世界中で 2,000 万人の女性がハイリスク妊娠をしており、毎日 800 人以上の女性が周産期の原因で死亡しています。 これらの損失の 6 ～ 33% は高リスク妊娠グループにあります。 世界中で、すべての妊娠の 5 ～ 10% が子癇前症を合併しています。 マラリア、結核、慢性鉄欠乏性貧血は、その他の最も一般的な妊娠合併症の 1 つです。 我が国では、危険な妊娠の数は徐々に減少してきましたが、依然として妊婦の3人に1人が問題のある妊娠です。 トルコ人口・健康調査（TDHS）の調査結果によると、危険妊娠率は25年間で44.3%から35.2%に減少しました。 2014年のトルコの人口・健康調査の結果によると、危険妊娠率は31.1%でした。 2018年には再び増加しました。

妊娠中にさらなるリスクをもたらし、産科合併症を伴う複雑かつ高リスクの妊娠と診断された女性では、妊娠中に重篤な心理的問題、特にうつ病の発生率が高くなります。 新生児に異常が診断されるリスクは、妊娠全体を通して母親の心理的問題を引き起こします。 出生前期間に経験する母親の心理社会的ストレスは、母親の感染症を増加させ、ホルモン変化を引き起こし、胎児の神経発達障害の病因に関与し、早産や低出生体重などの不良出産結果などの長期的な影響を与えることが示されています。 、インスリン抵抗性、心血管疾患。 ハイリスク妊娠では、ライフスタイルの変更、医療サポート、さらには入院が必要になる場合があります。 妊婦の健康状態の重症度に応じて、ハイリスク妊娠の場合は、赤ちゃんの誕生の数週間または数か月前から入院が必要になる場合があり、このモニタリング期間中は頻繁な NST モニタリングが必要になる場合があります。 産前期に入院したリスクの高い妊婦は、ショック、うつ、不安、睡眠障害、退屈、胎児とその健康に対する恐怖、罪悪感、閉じ込められた感、コントロールの喪失、衰弱、孤独、怒り、そして不安。 高リスク妊婦の否定的な感情状態は妊娠の継続に悪影響を及ぼし、母体と胎児の愛着を引き起こす可能性があります。

妊娠中に生物心理社会的な変化が起こると、母体と胎児の健康状態を最高レベルに維持する必要があります。 現在、ノンストレス テスト (NST) は侵襲的で解釈が容易であるため、子宮内期の胎児の健康状態を評価するために広く使用されています。 NSTは、妊娠32週以降の胎児の健康状態や母体の収縮を胎児期に評価し、電子モニターで胎児の心拍数を記録する、母体と胎児へのリスクを最小限に抑えた非侵襲的な方法です。 NST は胎児の酸素化の評価に基づいています。 痛みのない手術ではありますが、所要時間は約20分で、妊婦は手術中ずっと同じ姿勢でいることになり、妊婦にストレスや不安を与えます。 検査中の妊婦の強い不安は検査結果に影響を与え、偽陽性率を高めて誤った評価を引き起こす可能性があります。 NST 結果における偽陽性率のこの増加により、手術による出産の実施が増加する可能性があります。

NST 処置前および NST 処置中に妊婦に不安を引き起こし、NST の結果に影響を与える可能性のある状況を排除するのは看護師の責任です。 ストレスボールは、非薬理学的な認知気をそらす方法の 1 つであり、簡単に利用でき、低コストで信頼性が高くなります。 文献を見ると、結腸内視鏡検査、内視鏡検査、ESWL、前立腺生検、X線撮影、血液透析、IVなどの処置における不安、ストレス、うつ病、不安、快適さ、満足感などの心理測定パラメータやバイタルサインに対するストレスボールの影響が記載されています。カテーテル検査、PCR検査を受診しました。 しかし、ハイリスク妊娠における NST 中の不安や胎児に対するストレス ボールの影響は調査されていません。