けいれん性脳性麻痺の小児における機能的進行性筋力トレーニングの効果

概要を示した研究では、必要な包含基準および除外基準を満たす参加者は、参加前に書面によるインフォームドコンセントの提出を求められます。 ランダム化プロセスでは、各参加者がボックスから数字を引くことが含まれます。1 番を引いた人はグループ A (実験グループ) に配置され、2 番を引いた人はグループ B (対照グループ) に配置されます。

グループ A は、従来の治療に加えて、機能的進行性抵抗運動 (FPRE) と呼ばれる特殊な治療アプローチを受けます。 FPRE レジメンは、可動域の動員とストレッチ運動を含む 3 分間のウォームアップから始まります。 これに続いて、座ったり立ったりする活動などの一連の抵抗運動が行われ、体重の特定の割合を目標として、6 週間にわたって強度が増していきます。 その後、参加者は休憩を挟みながら、半ひざまずき、立ち上がる、サイドステップアップの運動をそれぞれ 20 分間行います。 セッションは 2 分間のクールダウンで終了します。 このプロトコルは、参加者の負荷を徐々に増加させ、最初の重量の 5 倍、次に 10 倍、最終的には 15 倍までスケールアップし、セット間には少なくとも 1 分間の休憩を挟むように設計されています。 エクササイズは、定義された繰り返し数とセット数で持ち上げることができる最大負荷を見つけるために、試行錯誤を通じて調整されます。

グループBの参加者は、筋肉の柔軟性を維持し、運動機能を改善することを目的とした従来の理学療法を受けます。 彼らの日課には、アキレス腱、ハムストリングス、股関節屈筋、内転筋など、硬くなりやすい筋肉に焦点を当てたストレッチ運動で構成される、週に 3 回の 1 時間のセッションが含まれています。 筋力トレーニングは、股関節屈筋、膝伸筋、足首背屈筋などの特定の筋肉群をターゲットとしています。 グループ B の歩行トレーニングは、平行棒の間を歩くなどの制御された環境で始まり、オープンスペースでの補助なしの歩行、さまざまな床面の移動、障害物が多い経路の移動など、より複雑なタスクに進みます。

両グループは 12 週間後に再評価され、直接観察、介護者の報告、標準化された評価ツールを組み合わせて、歩行パラメータと歩行能力に対するそれぞれの介入の影響が評価されます。 この研究は、けいれん性脳性麻痺の子供の可動性と生活の質の向上におけるこれら 2 つのアプローチの相対的な有効性を確認することを目的としています。