Effekter af funktionel progressiv styrketræning hos børn med spastisk cerebral parese

I den skitserede undersøgelse bliver deltagere, der opfylder de nødvendige inklusions- og eksklusionskriterier, bedt om at give skriftligt informeret samtykke, før de deltager. Randomiseringsprocessen går ud på, at hver deltager trækker et nummer fra en boks: De, der trækker nummer et, placeres i gruppe A (eksperimentel gruppe), mens dem, der tegner nummer to, placeres i gruppe B (kontrolgruppe).

Gruppe A gennemgår en specialiseret behandlingstilgang kaldet Functional Progressive Resistance Exercise (FPRE), udover at modtage konventionel behandling. FPRE-kuren starter med en tre-minutters opvarmning, der inkluderer række af bevægelsesmobilisering og strækøvelser. Dette efterfølges af en række modstandsøvelser, såsom sidde-til-stå-aktiviteter, som øges i intensitet over en periode på seks uger, målrettet mod specifikke procenter af kropsvægt. Deltagerne deltager derefter i halvknælende, stående og side-step-up øvelser i 20 minutter hver med hvileintervaller. Sessionen afsluttes med en to-minutters cooldown. Protokollen er designet til gradvist at øge belastningen, som deltagerne bærer, skalering op til fem gange, derefter 10 gange og til sidst 15 gange den oprindelige vægt, med minimum et minuts hvile mellem sættene. Øvelserne er kalibreret gennem trial and error for at finde den maksimale belastning, der kan løftes for det definerede antal gentagelser og sæt.

Gruppe B-deltagere modtager konventionel fysioterapi, der sigter mod at opretholde muskelfleksibilitet og forbedre motorisk funktion. Deres rutine inkluderer en timelang session tre gange om ugen, bestående af strækøvelser fokuseret på muskler, der er tilbøjelige til at blive stramme, såsom akillessener, baglår, hoftebøjere og adduktorer. Styrketræning er rettet mod specifikke muskelgrupper, herunder hoftebøjere, knæekstensorer og ankeldorsiflexorer. Gangtræningen i gruppe B starter i et kontrolleret miljø, såsom at gå mellem parallelle stænger, og udvikler sig til mere komplekse opgaver som at gå uden hjælp i åbne rum, navigere på forskellige gulvflader og bevæge sig gennem forhindringsbelastede stier.

Begge grupper revurderes efter 12 uger for at evaluere indvirkningen af ​​deres respektive interventioner på gangparametre og gangkapacitet ved hjælp af en kombination af direkte observation, plejepersonalerapporter og standardiserede vurderingsværktøjer. Undersøgelsen har til formål at fastslå den relative effektivitet af disse to tilgange til at forbedre mobilitet og livskvalitet for børn med spastisk cerebral parese.