パーキンソン病における歩行に対する STN-DBS の影響の研究。

目的: パーキンソン病 (PD) は、神経系の 2 番目に一般的な変性疾患です。 姿勢不安定性/歩行障害 (PIGD) は、パーキンソン病の運動症状の 1 つであり、パーキンソン病患者の生活の質に影響を与えます。 現在、脳深部刺激（DBS）は振戦と運動緩慢を大幅に改善することができますが、脳深部刺激が歩行障害に有効であるかどうかはまだ議論の余地があります。 また、これまでの歩行評価はスケールや簡易歩行テストが中心であり、PD患者の歩行障害に対する介入の有効性を評価するには適切かつ効果的な評価方法が必要である。 したがって、これらの問題を考慮して、この研究ではウェアラブルデバイスと従来のスケール評価を使用して、パーキンソン病患者の歩行に対する脳深部刺激の影響を調査します。

方法：視床下核 DBS（STN-DBS）患者計 30 名が登録されると予想された。 STN-DBS のパラメータ (電圧、周波数、パルス幅) を調整することにより、PD 歩行に対するさまざまなパラメータの影響を比較しました。 歩行変化は主にウェアラブルデバイスとMDS統一パーキンソン病評価スケール評価（MDS-UPDRS）によって分析されました。 （Timed Up and Go）TUGテスト、ナローチャネルタスク、サークルタスク、軌跡解析は無投薬状態で実施した。 このウェアラブル デバイスを使用して、手首、大腿、足首、足先、胸、腰のノードを含む人体の 10 の異なる位置の動作情報を収集しました。 (1)実験1:患者を手術前群と手術後群に分けた。 症例対照研究が実施され、患者は手術後1か月、3か月、6か月、1年後に追跡調査されました。 (2)実験 2: この研究は、両側性 STN-DBS を有する PD 患者を対象とした、短いパルス幅 (30 秒) と従来のパルス幅 (60 秒) による脳深部刺激の単一施設、無作為化、二重盲検、クロスオーバー試験でした。 。 歩行データと MDS-UPDRS は、ベースライン、4 週間後、8 週間後に収集されました。 (3)実験 3: STN-DBS の周波数パラメータ (30、100、130HZ) を調整することにより、10 分間のウォッシュアウト期間後に歩行データと MDS-UPDRS が収集され、歩行改善に最適な DBS パラメータが 4 分間維持されました。 -8 週間後、再度評価します。

期待される結果: STN-DBS のパラメーター (電圧、周波数、パルス幅) を調整することにより、PD における歩行障害を改善する潜在的なメカニズムが調査され、PD 歩行予後に対する有意義なデジタル バイオマーカーが調査され、STN の長期プログラミングが行われました。 -DBSが案内されました。