腹部手術後の重症患者における高タンパク摂取による臨床転帰の比較

重篤な病気の急性期では、患者は栄養状態に影響を与える代謝的および生理学的変化を経験します。 顕著な特徴の 1 つは、ストレス ホルモンと炎症性メディエーターの活性化であり、これらは負の窒素バランス、糖新生の増加、筋肉のタンパク質分解の促進に寄与します。 これらの患者の中でも、腹部手術を受ける患者は、消化管の構造的障壁の変化、栄養吸収の障害、吻合部の完全性などの懸念による長期の絶食を経験するため、特に栄養失調になりやすい。 したがって、腹部手術後の重症患者には適切なタンパク質の提供が優先されるべきであり、それには除脂肪体重と臓器機能を維持するための適切な栄養サポートが含まれるべきである。 栄養補給の重要性にもかかわらず、タンパク質の推奨事項はガイドラインによって異なり、これは外科患者についても同様です。 最近のランダム化比較試験では、現在のガイドラインと矛盾する結果が報告されており、高用量のタンパク質の投与は臨床転帰に大きな影響を与えず、特定の患者グループでは転帰を悪化させる可能性さえ示唆しているものもある。 したがって、重篤な疾患の急性期、特に外科患者に対する最適なタンパク質提供目標については、依然として議論の余地がある。

研究者らは、静脈内栄養剤を使用して、高たんぱく質群（たんぱく質目標量1.5 g/kg/日を補充）と対照群（たんぱく質目標量1.5 g/kg/日未満を補充）間の厳格な高たんぱく質摂取の効果を評価することを目的とした。腹部手術後最初の 3 日間は溶液を服用してください。 さらに、研究者らは腹部手術を受ける重症患者へのタンパク質提供の適切な標的を調査した。