さまざまな薬剤溶出ステントにおける MACE

この後ろ向きコホート研究には、2019年3月から2021年2月までにPCIを受けた4,438人が参加しました。 データは、イラン心臓血管研究登録ネットワーク (イラン全土の 40 を超える公立および私立病院に PCI 後の患者を登録している) およびコジュリ心臓病クリニック教授 (イラン、シラーズ、ニヤイェシュ通り、www.kojuriclinic) のデータベースから入手しました。 com）。 各処置の後、専門の心臓専門医が、ベースラインの人口統計データ、以前の病歴、血管造影、および血管形成術のレポートを記録しました。

年齢、性別、体格指数 (BMI)、CAD の家族歴、CAD の既往歴、高血圧 (HTN)、糖尿病 (DM)、高脂血症 (HLP)、腎臓病などの人口統計データがデータベースから取得されました。 また、喫煙、アヘン中毒、アルコール中毒の蔓延に関するデータも収集しました。 さらに、安定狭心症、不安定狭心症、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）、非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）などの疾患の臨床症状に関する情報が抽​​出されました。

米国心臓協会 (AHA) によると、ステージ 1 の高血圧は、収縮期血圧 130 ～ 139 mmHg または拡張期血圧 80 ～ 89 mmHg と定義されています。 HTN をステージ 1 以上の血圧と定義しました。 アメリカ糖尿病協会によれば、DM はヘモグロビン A1c レベルが少なくとも 6.5%、空腹時血漿グルコース (FPG) レベルが 126 mg/dl 以上、経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) レベルが 200 mg/dl であると定義されています。 dl以上、または200 mg/dl以上のランダムな血漿グルコースレベル。 脂質異常症の定義は、2019年AHAガイドラインに基づき、低比重リポたんぱくコレステロール（LDL-C）値が160mg/dlを超えるか、非高密度リポたんぱくコレステロール（非HDL-C）値が190mg/dlを超えると定義されました。考慮された 。 禁煙期間が 1 か月以内の人を現在の喫煙者とみなしました。

血管造影および血管形成術のデータ 冠動脈病変の種類と位置、およびステントの種類、位置、サイズ、直径、および数を含む、血管造影および血管形成術のデータを収集しました。 薬剤溶出ステントには、さまざまなタイプがあり、特にバイオリムス溶出ステント (BES)、アンフィリムス溶出ステント (AES)、SES、ZES、PES、EES があります。 BES カテゴリ内で注目すべき例は BioMatrix™ ステントであり、SES には BioMimeTM、Orsiro®、Cre8、SUPRAFLEX、ULTIMASTERTM、Coroflex® ISAR などのオプションが含まれます。 ZES のバリエーションには Resolute Onyx™ および Resolute Integrity™ ステントが含まれますが、EES には Promus PREMIER、Promus Element™、XIENCE™ などのオプションが含まれます。 ポリマーコーティングされた薬剤溶出性ステント (PC-DES) には、BioMatrix™、BioMime™、Orsiro®、SUPRAFLEX、ULTIMASTER™、Resolute Onyx™、Resolute Integrity™、Promus PREMIER、Promus Element™、および XIENCE™ が含まれます。 逆に、ポリマーフリーの薬剤溶出ステント (PF-DES) は、Cre8 および Coroflex® ISAR によって例示されます。 世代分類に関しては、第 1 世代には、BioMimeTM、Orsiro®、Cre8、SUPRAFLEX、ULTIMASTERTM、および Coroflex® ISAR が含まれます。 注目すべき第 2 世代のメンバーは、Resolute Onyx™ および Resolute Integrity™ と並んで、Promus PREMIER、Promus Element、XIENCE™ です。 最後に、BioMatrix™ ステントは第 3 世代になります。

また、拡張前、拡張後、使用したバルーンの数など、バルーニングに関する情報も抽出しました。 私たちは、キスやオーバーラップなど、さまざまな血管形成術に関するデータを抽出しました。 ACC/AHA 分類に従って冠状病変を分類しました。タイプ A: <10 mm、角張っておらず、滑らかで、石灰化が少なく、完全に閉塞しておらず、入口ではなく、主要な枝の関与がなく、血栓はありません。タイプ B: 10 ～ 20 mm、偏心、中度に曲がりくねった、45 ～ 90 度、不規則、中程度から重度の石灰化、小孔、分岐病変、一部の血栓 (サブカテゴリー: B1: 1 つの特徴、B2: 2 つ以上の特徴)、およびタイプ C ：びまん性、非常に角張った、>90°、主要な側枝を保護できない、変性した静脈グラフト。

フォローアップ 患者には電話で連絡し、研究計画について説明し、インフォームドコンセントを得た。 被験者らは、血管形成術後2年以内に発生するMACE（心筋梗塞、急性心不全、脳卒中、心疾患による死亡、血行再建術など）について質問した。 さらに、血管形成術後の MACE 発生日が記録され、心臓関連以外の死亡に関する情報が収集されました。