急性冠症候群患者における甲状腺異常の有病率と予後への影響。

急性冠症候群 (ACS) は、心臓への血流の突然の減少に関連する一連の状態を表すために使用される包括的な用語です。 ACSには、不安定狭心症、非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）などの状態が含まれます。 ACS による罹患率と死亡率はかなり高く、冠状動脈性心疾患による全死亡のほぼ半数が ACS の後に発生しています。

甲状腺異常、特に甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症は、ACS患者に比較的よく見られます。 研究によると、甲状腺機能不全は心血管の健康に影響を及ぼし、ACSのリスクと予後に影響を与える可能性があります。 報告によると、ACS患者における甲状腺機能低下症の有病率は10～20％、甲状腺機能亢進症の有病率は1～5％の範囲であるとされています。

甲状腺機能低下症は、コレステロール値の上昇、血管の硬さの増加、炎症の亢進と関連しており、心拍出量と心拍数の低下、心不全や不整脈の発生率の増加につながる可能性があります。 これらはすべて冠動脈疾患を悪化させ、ACS イベント中の転帰を悪化させる可能性があります。 甲状腺機能低下症患者は、血栓溶解薬や抗血小板療法などの標準的な ACS 治療に対する回復が遅く、反応も悪いことがよくあります。

甲状腺機能亢進症は心拍数と収縮性を上昇させ、心筋の酸素要求量を増加させ、ACS中の虚血を悪化させる可能性があります。患者は不整脈を起こしやすくなり、ACSを複雑化させ、罹患率や死亡率を高める可能性があります。甲状腺機能亢進症は血管内皮機能不全を引き起こし、リスクを増大させる可能性があります。 ACS 中の血栓性イベントの発生率は高く、標準的な ACS 治療に対する患者の反応は異なる可能性があるため、慎重なモニタリングと治療戦略の潜在的な調整が必要です。

甲状腺機能障害を併発している患者は、罹患率と死亡率が高いことが多いため、甲状腺異常の早期発見と管理が臨床転帰を改善できるため、ACS患者では甲状腺機能を定期的に評価する必要があります。