Распространенность и прогностические эффекты нарушений щитовидной железы у пациентов с острым коронарным синдромом.

Острый коронарный синдром (ОКС) — это общий термин, используемый для описания ряда состояний, связанных с внезапным снижением притока крови к сердцу. ОКС включает в себя такие состояния, как: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема ST (NSTEMI) и инфаркт миокарда с подъемом ST (STEMI). Заболеваемость и смертность от ОКС значительны: почти половина всех смертей от ишемической болезни сердца происходит после ОКС.

Нарушения функции щитовидной железы, особенно гипотиреоз и гипертиреоз, относительно часто встречаются у пациентов с ОКС. Исследования показывают, что дисфункция щитовидной железы может влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы, влияя на риск и прогноз ОКС. Согласно отчетам, распространенность гипотиреоза составляет 10–20%, а гипертиреоза – 1–5% у пациентов с ОКС.

Гипотиреоз связан с повышенным уровнем холестерина, повышенной жесткостью сосудов и усилением воспаления, может привести к снижению сердечного выброса и частоты сердечных сокращений, а также к увеличению частоты сердечной недостаточности и аритмий. все это может усугубить ишемическую болезнь сердца и способствовать ухудшению исходов при ОКС. Пациенты с гипотиреозом часто имеют более медленное выздоровление и худший ответ на стандартное лечение ОКС, включая тромболитики и антиагрегантную терапию.

Гипертиреоз повышает частоту сердечных сокращений и сократимость, что приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, что может усугубить ишемию во время ОКС. Пациенты более восприимчивы к аритмиям, которые могут осложнить ОКС и привести к более высокой заболеваемости и смертности. Гипертиреоз может вызвать дисфункцию сосудистого эндотелия, увеличивая риск тромботических событий во время ОКС и пациенты могут по-разному реагировать на стандартную терапию ОКС, что требует тщательного мониторинга и потенциальной корректировки стратегий лечения.

У пациентов с сопутствующей дисфункцией щитовидной железы часто наблюдаются более высокие показатели заболеваемости и смертности. Поэтому у пациентов с ОКС следует регулярно оценивать функцию щитовидной железы, поскольку раннее выявление и лечение нарушений щитовидной железы может улучшить клинические результаты.