親の旅。子育ての安全のためのデジタル ツール、公衆衛生を促進する方法。パイロット研究。

研究課題 / 仮説 / 理論的枠組み:

デジタル対話型の親サポート プログラムは、子育てにおける安心感と能力を高めるために児童医療内で使用できるツールになり得るでしょうか?

パイロット研究に関する追加の研究質問:

1. 参加に同意する質問を受けた人の割合は何パーセントですか?
2. 計画された成果測定の実行は実際に測定できますか?
3. この介入は、大規模な研究で期待できるリソースを使って実際に実行可能ですか?
4. 研究に参加させた後に参加を中止する親は何人いますか?
5. 予期せぬ問題が発生するのはどの程度の頻度ですか?
6. 2 つの異なるグループにおけるアウトカム測定のベースライン測定とフォローアップ測定の間にどのような変化が観察されましたか?

研究デザイン:

定量的な実験。

介入：

パイロット研究は、デジタルペアレントサポート介入がプライマリケア内で実行可能かどうかを評価および調査するために、ランダム化臨床試験として実施されます。

選択人口:

児童保健サービスを受けている 2 ～ 5 歳の子供を持つ親。 親サポート プログラムの簡単なプレゼンテーションと、児童保健センターへの訪問に関連したパイロット研究（親もいくつかの短い質問に答える）を通じて、看護師は介入に参加することに興味がある親を特定します。デジタルペアレントサポートプログラムを一緒に。

方法：

グループ分割: 2 グループ設計が使用され、半数は親サポート プログラムへのアクセスを持つ介入グループにランダムに割り当てられ、残りの半分はデジタル親サポート プログラムへのアクセスなしで通常の親サポートを受ける対照グループに割り当てられます。 1. 通常の親のサポート。 (n=15)。 2. 通常のペアレントサポートとデジタルペアレントサポートプログラム。 (n=15)。

データ収集:

児童保健サービスを受けている2～5歳の子供を持つ親が研究に参加するよう募集される。 ヴェストラ・イェータランド地域のさまざまな地域にある 4 つの児童保健センターが保護者の募集に参加する予定であり、さまざまな児童保健センターも介入をテストする予定です。 保護者が研究への参加を承諾した後、全員が主要評価項目の評価に使用される検証済みのアンケートに回答します。 次に、比較のためのデジタルプログラムへのアクセスを持たない介入グループまたは対照グループのいずれかへのランダム化が行われます。 両グループの主要評価項目の測定も、介入後および介入後 3 か月後に行われます。 主な結果の尺度には、親子関係、認識されている親の能力、ストレス、幸福に関する質問が含まれます。 使用が予定されている調査は、「親の反射機能アンケート」、「子育ての有能感尺度」、「スウェーデンの子育てストレスアンケート」、「ウォリック・エディンバラ精神的幸福尺度」です。

データ処理:

介入グループの結果を対照グループと比較するために統計分析が実行されます。 適切な統計テストを使用して、検証済みの調査からの主要な結果の尺度に対するデジタル保護者サポート プログラムの効果を評価します。 データを表示するために記述統計も使用されます。 今後の主な研究では、親の経験の経時的変化とこれに対する介入の影響を調査することが目的です。 パイロット研究でも同じ分析が実行されますが、その目的は介入の効果を実証することではなく、次の主要研究でのサンプルサイズの推定を容易にする推定値を取得することだけです。 親の経験の変化は、改善 (+1)、不変 (0)、悪化 (-1) のスケール ステップを持つ序数スケールに変換されます。 変更されていないものがほとんどない場合、スケール ステップは改善 (+1) または改善されない (0) に変換されます。 分析では、変換された変化は従属変数となり、参加者の性別、参加者の年齢、所属グループ、追跡時間は固定の独立変数になります。 グループへの所属と追跡時間の間にも交互作用変数が作成され、これは固定効果として扱われます。 子供には治療を受ける親/パートナーが 1 人、2 人、3 人、または 4 人いる可能性があることが期待されています。 ランダム化は子供ごとに行われ、分析は参加者の回答に基づいて行われます。 各参加者には子供のコード番号が割り当てられます。 したがって、仮想識別 (ID) 番号が変量効果変数として子に追加されます。統計分析は、研究者が従属変数の処理を選択する方法に応じて、混合モデル順序付け多変数ロジスティック回帰または混合モデル多変数ロジスティック回帰になります。 研究者は、親の経験に関するいくつかの結果尺度を持っており、それぞれの結果尺度に対して個別の回帰が実行されます。

期待される結果 / 臨床的意義:

親に自分の子育てや子どもとの関わりを振り返る機会を与え、個人ベースのデジタルプログラムを通じて状況に対処するさまざまな方法を練習する機会を与えることで、親は自分の子育てに自信を持ち、自分自身への信頼を感じることが期待されます。 そうすることで、子どもにとってより良い環境が生まれます。 デジタル子育て支援プログラムは、プライマリケアにわずかな労力を費やすだけで子育て支援へのアクセスが向上することを意味し、この形式によりヴェストラ イェータランド地域全体にスケールアップすることが可能になります。 「サポートと治療」と呼ばれるオンラインプラットフォーム上で、全国的に使用することもできます。 デジタル子育て支援プログラムは、将来のプライマリケアの変革の一環として期待されています。

プロジェクトのジェンダーの視点:

児童保健センターやファミリーセンターのさまざまなグループで提供される従来の子育て支援には、通常、主に母親が集まり、社会的プロフィールはより教育を受けた親になる傾向があります。 このデジタル プログラムは両方の親がアクセスでき、都合の良いときに取り組むことができるため、一緒に考える機会も増えます。 したがって、父親も以前よりも良い形で関与するようになりました。