Vanhempien matka. Digitaalinen työkalu vanhemmuuden turvaamiseen, tapa edistää kansanterveyttä. Pilottitutkimus.

Tutkimuskysymys / Hypoteesi / Teoreettinen viitekehys:

Voiko digitaalinen vuorovaikutteinen vanhempien tukiohjelma olla työkalu lasten terveydenhuollon turvallisuuden ja osaamisen lisäämiseen vanhemmuudessa?

Pilottitutkimuksen lisätutkimuskysymykset:

1. Mikä on niiden kysyttyjen osuus, jotka suostuvat osallistumaan?
2. Voidaanko suunniteltujen tulostoimien toteutumista mitata käytännössä?
3. Onko interventio käytännössä toteutettavissa laajemmassa tutkimuksessa odotettavissa olevilla resursseilla?
4. Kuinka moni vanhempi lopettaa osallistumisensa tutkimukseen sen jälkeen, kun heidät on otettu mukaan?
5. Kuinka yleistä odottamattomien ongelmien esiintyminen on?
6. Mikä muutos havaitaan kahden eri ryhmän tulosmittausten lähtötilanteen ja seurantamittauksen välillä?

Opintosuunnitelma:

Kvantitatiivinen kokeellinen.

Interventio:

Pilottitutkimus tehdään satunnaistettuna kliinisenä kokeena, jossa arvioidaan ja selvitetään, onko digitaalinen vanhemman tukitoimenpide toteutettavissa perusterveydenhuollossa.

Valikoima väestö:

Lastenterveyshuollon vanhemmat 2-5-vuotiaiden lasten kanssa. Lyhyellä esittelyllä vanhempaintukiohjelmasta ja lasten terveyskeskuksen käyntien yhteydessä tehdystä pilottitutkimuksesta, jossa vanhemmat vastaavat myös muutamaan lyhyeen kysymykseen, hoitaja tunnistaa interventioon osallistumisesta kiinnostuneet vanhemmat: Vanhemmuus - matka yhdessä, digitaalinen vanhempien tukiohjelma.

Menetelmä:

Ryhmäjako: Käytetään kahden ryhmän mallia, jossa puolet satunnaistetaan interventioryhmään, jolla on pääsy vanhempien tukiohjelmaan, ja puolet kontrolliryhmään, jolla on tavallinen vanhempien tuki ilman pääsyä digitaaliseen vanhempien tukiohjelmaan. 1. Tavallinen vanhempien tuki. (n = 15). 2. Tavallinen vanhempien tuki ja digitaalinen vanhemman tukiohjelma. (n = 15).

Tiedonkeruu:

Tutkimukseen rekrytoidaan lasten terveydenhuollon vanhemmat, joilla on 2-5-vuotiaita lapsia. Vanhempien rekrytointiin suunnitellaan osallistuvan neljä eri puolilla Länsi-Götalandia sijaitsevaa lastenterveyskeskusta ja eri lasten terveyskeskukset myös testaavat interventiota. Kun vanhemmat ovat hyväksyneet osallistumisen tutkimukseen, kaikki vastaavat validoituihin kyselyihin, joita käytetään arvioitaessa ensisijaisia ​​tulosmittauksia. Sitten tehdään satunnaistaminen joko interventioryhmään tai kontrolliryhmään ilman pääsyä digitaaliseen ohjelmaan vertailua varten. Ensisijaisten tulosmittausten mittaaminen molemmissa ryhmissä tapahtuu myös intervention jälkeen ja 3 kuukautta intervention jälkeen. Ensisijaisia ​​tulosmittauksia ovat kysymykset vanhemman ja lapsen välisestä suhteesta, koettu vanhemman kapasiteetti, stressi ja hyvinvointi. Käytettäväksi suunniteltuja kyselyjä ovat: "Vanhempien heijastava toimintakysely", "Parental Sense of Competence Scale", "The Swedish Parenhood Stress Questionnaire", "Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale".

Tietojenkäsittely:

Tilastollinen analyysi suoritetaan interventioryhmän ja kontrolliryhmän tulosten vertaamiseksi. Asianmukaisilla tilastollisilla testeillä arvioidaan digitaalisen vanhempien tukiohjelman vaikutusta validoitujen kyselyiden ensisijaisiin tulosmittauksiin. Aineiston esittämiseen käytetään myös kuvaavia tilastoja. Tulevassa päätutkimuksessa on tarkoitus selvittää vanhempainkokemuksen ajan myötä tapahtuvia muutoksia ja intervention vaikutusta tähän. Sama analyysi tehdään pilottitutkimuksessa, vaikka tarkoituksena ei olekaan osoittaa interventiovaikutusta, vaan ainoastaan ​​saada arvioita, jotka voivat helpottaa otoskoon arvioimista tulevassa päätutkimuksessa. Vanhemmuuden kokemuksen muutos muunnetaan järjestysasteikoksi, jonka asteikot paranevat (+1), ennallaan (0) ja huononevat (-1). Jos muuttumattomia on vähän, asteikkoasteet muunnetaan parannetuiksi (+1) tai ei parannetuiksi (0). Analyysissa muunnetusta muutoksesta tulee riippuvainen muuttuja, kun taas osallistujien sukupuoli, ikä, ryhmäkuuluvuus ja seuranta-aika muuttuvat kiinteiksi itsenäisiksi muuttujiksi. Vuorovaikutusmuuttuja luodaan myös ryhmään kuulumisen ja seuranta-ajan välille ja tätä käsitellään kiinteänä vaikutuksena. Odotuksena on, että lapsella voi olla yksi, kaksi, kolme tai neljä vanhempaa/kumppania, jotka ovat hoidossa. Satunnaistaminen tapahtuu lasta kohden, ja analyysi perustuu osallistujien vastauksiin. Jokaiselle osallistujalle annetaan lapsen koodinumero. Siksi lapselle lisätään virtuaalinen tunnistenumero (ID) satunnaisvaikutusmuuttujaksi. Tilastoanalyysistä tulee sekamallitilattu monimuuttujalogistinen regressio tai sekamallin monimuuttujalogistinen regressio riippuen siitä, kuinka tutkijat päättävät käsitellä riippuvaista muuttujaa. Tutkijoilla on useita tulosmittauksia vanhempien kokemuksista ja jokaiselle tulosmitalle tehdään erillinen regressio.

Odotettu tulos / kliininen merkitys:

Antamalla vanhemmille mahdollisuuden pohtia vanhemmuuttaan, vuorovaikutustaan ​​lapsen kanssa ja myös harjoitella erilaisia ​​tapoja käsitellä tilanteita yksilökohtaisen digitaalisen ohjelman kautta, heidän odotetaan uskovan vanhemmuuteensa ja tuntevan enemmän luottamusta itseensä. Tämä puolestaan ​​johtaa lapselle suotuisampaan ympäristöön. Digitaalinen vanhemmuuden tukiohjelma tarkoittaa vanhemmuuden tuen parempaa saatavuutta pienellä panoksella perusterveydenhuollossa, ja muoto mahdollistaa skaalauksen koko Länsi-Götanmaan alueelle. Sitä voitaisiin käyttää myös kansallisesti, koska se on online-alustalla nimeltä "tuki ja hoito". Digivanhemmuuden tukiohjelman odotetaan olevan osa tulevaisuuden perusterveydenhuollon muutosta.

Projektin sukupuolinäkökulma:

Perinteinen vanhemmuuden tuki, jota tarjotaan eri ryhmissä lastenterveyskeskuksissa ja perhekeskuksissa, houkuttelee yleensä enimmäkseen äitejä ja sosiaalinen profiili on yleensä koulutetumpia vanhempia. Tämä digitaalinen ohjelma on molempien vanhempien saatavilla ja he voivat työskennellä sen kanssa silloin, kun heille sopii, mikä lisää myös mahdollisuutta pohtia yhdessä. Siten myös isät ovat entistä paremmin mukana.