早産児における高流量鼻換気 (HFNV) 中の CO2 レベルに対する流量変化の影響。
背景 早産児は多くの場合、呼吸補助を必要とします。 HFNV は、鼻の外傷の軽減や摂食の改善など、CPAP よりも優れた利点を備えた非侵襲的な方法です。
目的 早産児の CO2 レベルに対する低 (2 LPM) と高 (6 LPM) の HFNV 流量の影響を研究します。
方法設計: 前向きのクロスオーバー観察研究。 参加者: HFNV の早産児 (妊娠 24 ~ 33.6 週)。 手順: ランダム化された流量調整、tcCO2 およびその他の呼吸パラメータを 3 時間にわたって監視します。
主な結果: tcCO2 の変化。 二次的: 安全でない CO2 レベルや他の呼吸指標の変化による研究の中止。
統計分析 サンプルサイズ: 乳児 45 人。 分析: グループ内およびグループ間の比較のための対応のある t 検定と対応のない t 検定。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
背景:
早産: 出生の約 10% が早産であり、乳児には呼吸困難の危険があります。
呼吸補助: 気管内換気により生存率は向上しましたが、気管支肺異形成のリスクが増加しました。
非侵襲的サポート: 経鼻 CPAP は合併症を最小限に抑えます。 加温加湿高流量鼻換気 (HFNV) は代替手段であり、鼻の外傷の軽減や経口摂取の改善などの利点をもたらします。
標的:
主な目的: HFNV を低流量 (2 LPM) と高流量 (6 LPM) で使用した場合の早産児の経皮 CO2 (tcCO2) レベルの変化を調べる。
仮説: HFNV 流量が異なると、tcCO2 の変化は最小限になります (≤ 5 mmHg)。
方法:
デザイン: Rambam NICU における前向きのクロスオーバー観察研究。 参加者:HFNVを必要とする早産児(妊娠24~33.6週)。 包含基準: 安定した HFNP 設定および tcCO2、保護者の同意。 除外基準: 特定の流量および CO2 レベル、不安定な状態、または先天的奇形。
手順: 乳児を 2 または 6 LPM の流量から始めて 2 つのグループにランダムに分け、交互の流量で連続 3 時間にわたって tcCO2 を監視します。
測定値:
主な結果: tcCO2 レベルの変化。 副次的結果: 安全範囲外の pCO2/TcCO2、呼吸パラメータの変化、飽和度低下または徐脈のエピソードによる研究中止の数。
統計分析:
サンプルサイズ: 90% の検出力と 5% の有意水準で差異を検出するには、45 人の乳児が必要でした。
データ分析: 対応のあるスチューデントおよび対応のないスチューデントの t 検定を使用して、グループ内およびグループ間の結果を比較します。
安全プロトコル: 安全範囲外の重大な飽和度低下、徐脈、または pCO2 レベルが発生した場合、研究は終了します。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Ori Hochwald, MD
- 電話番号:972502062110
- メール:ORI.HOCHWALD@GMAIL.COM
研究場所
-
-
-
Haifa、イスラエル、31096
- 募集
- Rambam Medical Center
-
コンタクト:
- Ori Hochwald, MD
- 電話番号:972-4-7774111
- メール:o_hochwald@rambam.health.gov.il
-
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 在胎期間 240 ~ 336 歳。
- 少なくとも 6 時間の安定した HFNP 設定、つまり設定のわずかな変更 (FiO2 ≤0.10、流量の変化なし)。
- 少なくとも 6 時間の安定した tcCO2、つまり ≤ 5 mmHg の変動。
- 界面活性剤投与から少なくとも 6 時間。
- 保護者の同意
除外基準:
- 流量が <3 で、tcCO2 関連の pCO2 が <40mmHg の場合。
- 流量が 5 bpm 以上で、tcCO2 関連の pCO2 が 60mmHg を超える場合。
- 急性疾患(敗血症)により不安定な乳児。 IVH)、または先天奇形。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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実験的:2LPMから始めてください
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流量を 6 LPM から 2 LPM に変更します。
TcCO2を3時間追跡する
流量を 2 LPM から 6 LPM に変更します。
TcCO2を3時間追跡する
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実験的:6LPM0から始める
6LPMからスタート
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流量を 6 LPM から 2 LPM に変更します。
TcCO2を3時間追跡する
流量を 2 LPM から 6 LPM に変更します。
TcCO2を3時間追跡する
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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デルタCO2
時間枠:流量変更から3時間後
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TcCO2の変化
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流量変更から3時間後
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- RMB059422
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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