Indflydelse af ændring i flowhastighed på CO2-niveauer under næseventilation med høj flow (HFNV) hos præmature spædbørn.
Baggrund For tidligt fødte børn har ofte brug for åndedrætsstøtte. HFNV er en ikke-invasiv metode med fordele i forhold til CPAP, såsom reduceret nasal traume og forbedret fodring.
Formål Undersøg virkningen af lave (2 LPM) vs. høje (6 LPM) HFNV-flowhastigheder på CO2-niveauer hos for tidligt fødte børn.
Metodedesign: Prospektiv, crossover observationsundersøgelse. Deltagere: Premature nyfødte (24-33,6 ugers drægtighed) på HFNV. Procedure: Randomiserede flowhastighedsjusteringer, overvågning af tcCO2 og andre respiratoriske parametre over tre timer.
Primære resultater: Ændring i tcCO2. Sekundært: Studieafslutninger på grund af usikre CO2-niveauer og ændringer i andre respiratoriske målinger.
Statistisk analyse Prøvestørrelse: 45 spædbørn. Analyse: Parrede og uparrede t-tests til sammenligning inden for og mellem grupper.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
For tidlige fødsler: Omkring 10 % af fødslerne er præmature, med spædbørn i risiko for åndedrætsbesvær.
Respiratorisk støtte: Endotracheal ventilation har forbedret overlevelsen, men øget risikoen for bronkopulmonal dysplasi.
Ikke-invasiv støtte: Nasal CPAP minimerer komplikationer. Opvarmet, befugtet næseventilation med høj flow (HFNV) er et alternativ, der giver fordele som reduceret nasal traume og forbedret oral ernæring.
Sigte:
Primært mål: Undersøg ændringer i transkutane CO2-niveauer (tcCO2) hos præmature spædbørn ved brug af HFNV ved lave (2 LPM) versus høje (6 LPM) flowhastigheder.
Hypotese: Forskellige HFNV-flowhastigheder vil vise minimal ændring i tcCO2 (≤5 mmHg).
Metoder:
Design: Prospektiv, crossover observationsundersøgelse i Rambam NICU. Deltagere: Premature nyfødte (24-33,6 ugers svangerskab) med behov for HFNV. Inklusionskriterier: Stabiliserede HFNP-indstillinger og tcCO2, forældresamtykke. Eksklusionskriterier: Specifikt flow og CO2-niveauer, ustabile forhold eller medfødte misdannelser.
Fremgangsmåde: Randomiser spædbørn i to grupper startende med 2 eller 6 LPM flowhastigheder, overvågning af tcCO2 over tre på hinanden følgende timer med skiftende flowhastigheder.
Mål:
Primært resultat: Ændring i tcCO2-niveauer. Sekundære resultater: Antal undersøgelsesafslutninger på grund af pCO2/TcCO2 uden for sikkerhedsområdet, ændringer i respiratoriske parametre og episoder med desaturation eller bradykardi.
Statistisk analyse:
Prøvestørrelse: 45 spædbørn er nødvendige for at detektere ingen forskel med 90 % kraft og 5 % signifikansniveau.
Dataanalyse: Brug parrede og uparrede Elevens t-test til at sammenligne resultater inden for og mellem grupper.
Sikkerhedsprotokol: Undersøgelsen afsluttes, hvis der opstår signifikant desaturation, bradykardi eller pCO2-niveauer uden for sikkerhedsområdet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ori Hochwald, MD
- Telefonnummer: 972502062110
- E-mail: ORI.HOCHWALD@GMAIL.COM
Studiesteder
-
-
-
Haifa, Israel, 31096
- Rekruttering
- Rambam Medical Center
-
Kontakt:
- Ori Hochwald, MD
- Telefonnummer: 972-4-7774111
- E-mail: o_hochwald@rambam.health.gov.il
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Svangerskabsalder 240 til 336.
- Mindst 6 timers stabiliserede HFNP-indstillinger, dvs. mindre ændringer i indstillinger (FiO2 ≤0,10, ingen ændring i flow).
- Mindst 6 timers stabiliseret tcCO2, dvs. ≤5 mmHg variation.
- Mindst 6 timer efter administration af overfladeaktivt stof.
- Forældres samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Hvis flowet er <3 og tcCO2 relateret pCO2 er <40mmHg.
- Hvis Flow er ≥5 bpm og tcCO2-relateret pCO2 er>60 mmHg.
- Ustabile spædbørn på grund af akutte tilstande (sepsis. IVH), eller medfødte misdannelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: start med 2LPM
|
ændre flow fra 6 til 2 LPM.
Følg TcCO2 i 3 timer
ændre flow fra 2 til 6 LPM.
Følg TcCO2 i 3 timer
|
|
Eksperimentel: start med 6LPM0
start med 6LPM
|
ændre flow fra 6 til 2 LPM.
Følg TcCO2 i 3 timer
ændre flow fra 2 til 6 LPM.
Følg TcCO2 i 3 timer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Delta CO2
Tidsramme: 3 timer efter flowændring
|
ændringen i TcCO2
|
3 timer efter flowændring
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Graviditetskomplikationer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- For tidlig fødsel
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratorisk aspiration
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RMB059422
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .