カメルーンにおける子宮頸がん検診へのアクセス改善に向けたコミュニティ共同行動 (Act4CC)

背景 - 子宮頸がんの負担は世界的に不平等に分布しており、主にスクリーニングなどの予防措置の導入が不十分であることが原因で、死亡の90%以上が低・中所得国（LMIC）で発生しています。 2020年、世界保健機関は公衆衛生問題として子宮頸がんを世界的に撲滅するための世界的な取り組みを開始し、女性の70％が高性能検査を受けるという目標を設定しました。 カメルーンでは、この目標の達成には程遠く、農村地域は検査サービスの利用率の低さによって不釣り合いな影響を受けています。 最近、大規模な研究プロジェクトの一環として、ミフィ保健地区の首都にあるバフーサム地域病院で、新しい子宮頸がん検診プログラムが開始されました。 地区の農村地域に住む女性の検診へのアクセスを改善する状況に応じた戦略を開発するには、子宮頸がん検診に関する地域戦略の共同開発と実施に地域住民が積極的に参加することが、人口の検診受診率を向上させる鍵となる可能性がある。

目的 - この研究の目的は、ミフィ保健地区の農村部における HPV ベースの子宮頸がん検診戦略の開発と実施における地域共同制作活動 (CCA) の利用を、従来の病院ベースのアプローチと比較して評価することです。カメルーンで。

方法 - クラスターランダム化研究デザインを使用して、地域のメンバーとの参加型ワークショップが、介入部門に割り当てられた7つの地方の保健地域で主導され、環境に適応したHPVベースの子宮頸がんスクリーニングの地域戦略を共同開発することを目的としています。 共同作成された戦略には、対象となる女性（30～49歳、HIV陽性の場合は25～49歳）の意識を高めることや、スクリーニング検査、結果、追跡調査へのアクセスを促進することが含まれる可能性がある。 対照群に割り当てられた7つの保健地域のいずれかに住む女性は、地域の医療従事者によってバフーサム地域病院で検査を受けるよう招待される。 どちらの研究群でも、スクリーニングを受けた女性はGENOVA研究に含まれる。この研究は、無料のHPV検査とその後のHPV陽性女性の視診または遺伝子型決定によるトリアージ、およびトリアージ結果に応じた無料治療を提供する子宮頸がんスクリーニング試験である。 CCA は、スクリーニングの導入に対するその有効性を評価することによって評価されます。 対象となる女性のスクリーニング受診率は、ミフィ保健区が提供する各保健地域の人口統計に基づいて、両方の研究部門でスクリーニング戦略を実施した後 1 年間に推定されます。

期待される結果 - ミフィ保健地区の農村地域におけるコミュニティベースの参加型アプローチを通じて子宮頸がん検診に対する状況に応じたソリューションを開発することで、検診参加率の向上が期待されます。