せん妄予防のためのマンニトール投与 (MAD)

心筋梗塞患者におけるせん妄の病因は十分に研究されていないため、現在、せん妄は複合病因症候群と考えられています。 せん妄の病因に関する考えは多くの概念で定式化されていますが、その中で神経炎症理論が研究に最も有望です。 感染性と無菌性の両方の全身性炎症反応の発症は、血液脳関門の透過性の侵害を引き起こし、その後、無症候性の脳浮腫や神経伝達物質の代謝障害を引き起こす可能性があります。 2020年に実施された、せん妄予防のためのマンニトールの補助的使用に関する単一研究（Hamiko M.）では、外科的大動脈弁置換術を受けた患者のせん妄予防におけるマンニトールの有効性が証明され、理論的および実験的前提条件として機能しました。この研究のために。

この研究は前向き、無作為化、非盲検、対照試験です。 対象となるのは、発症初日（「ペインドア」24時間未満）で65歳以上で、全身性炎症反応（CRP＞25mg/L）の兆候がある心筋梗塞患者40人を主要な対象とする予定である。と対照群を 1:1 の比率で混合します。 すべての患者は、現在の推奨事項に従って、入院時に心筋梗塞の標準治療を受けます。 患者は乱数発生器を使用してランダム化され、その後メイングループの患者は次のスキームに従って1000 mg / kgの用量でマンニトールによる補助療法を受けます：ボーラス250 mg / kg + 注入66.6 mg / kg /時間総用量が 1000 mg/kg に達するまで。 対照群の患者は心筋梗塞の標準治療を受けます。 1日目、3日目、7日目に、臨床データ、検査データ、機能データを評価し、全身性炎症および脳損傷のマーカーおよびその他のバイオマーカーの研究のために血液サンプルを採取することが計画されています。遠隔結果の評価は30日目と90日目に計画されています。