帝王切開における性格と麻酔の好み

一般的な麻酔下での帝王切開（CD）は、多くの国で引き続き一般的ですが、慣行の頻度は異なります。 米国では、CDの約5.8％が全身麻酔下で行われています。 ヨーロッパでは、一部の国ではより高く、ドイツでは10％、スペインでは30％、チェコ共和国では34％です。 研究の国の正確な割合は知られていないが、高いと想定されている。 臨床ガイドラインは、特定の禁忌がない限り、神経軸麻酔（脊髄または硬膜外）がCDの好ましい選択であるべきであることを示唆しています。 この推奨事項は、気道の合併症、吸引リスク、重大な失血、および術中認識の可能性を含む全身麻酔のリスクの増加に由来しています。

全身麻酔は、脊髄麻酔が禁忌である場合、または胎児の徐脈、子宮の破裂、激しい出血、または胎盤の破壊などの重度の合併症の場合、まだ適切な選択肢である可能性があります。 これらのリスクにもかかわらず、多くの患者は依然として全身麻酔を選択または投与されており、しばしば神経軸麻酔を拒否しています。 CDの全身麻酔の使用は、麻酔関連の合併症、手術部位感染、静脈血栓塞栓症のリスクが高くなります。 これは、患者の麻酔の好みに影響を与える要因をよりよく理解することにより、全身麻酔の不必要な使用を最小限に抑える必要性を強調しています。

患者が局所麻酔（脊髄または硬膜外）を拒否する最も一般的な理由の1つは、脊髄損傷の恐怖、針の挿入による痛みに関する懸念、または外科的処置の目撃に関する不安です。 一方、局所麻酔を選ぶ人は、一般的な麻酔から目覚めない恐れと、出産中に意識を維持したいという欲求を引用します。 研究によると、不安レベルは麻酔の選択に関連していることが示唆されていますが、以前の研究では矛盾する結果が得られました。

研究仮説と目的：この研究では、CD中の患者の麻酔の好みが人格特性の影響を受ける可能性があると仮定しています。 特にCD患者における人格特性と麻酔の好みとの関係を調べた以前の研究はありませんが、いくつかの研究では、母性分娩の好みに対する性格の影響を調査しています（女性がCDまたは膣分娩を選択しているかどうか）。 この研究の主な目的は、好みの麻酔型に従って、CDを受けた母親の一般的または脊髄麻酔を受けた母親の人格信念スコアを比較することです。