アルギニンバソプレシン欠乏症および健康なコントロール患者の性的幸福に対する鼻腔内オキシトシンの影響 (OxyPLEASURE)

炎症、腫瘍、または頭部外傷によって引き起こされる視床下部 - 下垂体軸の破壊は、以前は中央糖尿病（CDI）として知られているアルギニンバソプレシン（AVP）欠乏症（AVP-D）を引き起こす可能性があります。 この状態は、多尿症とポリディピンシアによって特徴付けられており、体の体液バランスの大幅な混乱をもたらします。 AVP受容体類似体であるデスモプレシンは、AVP-Dの標準治療であり、これらの身体症状を効果的に軽減します。

しかし、AVP-Dの患者は、デスモプレシン療法にもかかわらず留置されていない残留心理的症状を頻繁に報告しています。 これらには、感情認識の障害、共感の減少、不安の高まり、社会的相互作用の困難、性的欲求の減少などが含まれます。 AVP-Dの1,000人以上の患者を対象とした国際調査からの最近のデータは、これらの発見を強化し、この状態の心理社会的負担を強調しています。

解剖学的位置と機能の観点からAVPと密接に関連する神経ペプチドであるオキシトシン（OXT）は、社会的、感情的、および行動的調節において重要な役割を果たすことが知られています。 「親社会的」ホルモンとして、OXTは信頼、親密さ、愛着、ペアの結合を促進し、ストレスを軽減します。 脳内のAVPおよびOXTシステムの近接性は、一方の破壊が潜在的に他方の不足につながる可能性があることを示唆しています。 この仮説をサポートして、MDMAを使用した新規刺激テストを使用した最近の研究は、AVP-D患者のOXT欠乏症を示し、観察された精神病理学の潜在的な説明を提供しました。

OXTの影響は、性的幸福にまで及び、性的関係の結合、親密さ、および感情的な側面を強化することが示されています。 OXTレベルの上昇は、分娩、授乳、性的覚醒中に観察され、研究はOXTとオルガスムの強度、性的満足度、パートナーの愛着の間の相関関係を示唆しています。 以前の研究では、健康な個人における社会的および感情的な行動に対するOXTの影響を調査していましたが、AVP-D患者の心理的および性的幸福に対処する治療の可能性は未開拓のままです。

この研究の目的は、AVP-D患者の性的幸福、親密さ、およびペア結合を改善できるかどうかを調査することを目的としています。 認識されていないOXT欠乏に対処することにより、この研究は、AVP-Dに関連する心理社会的課題の理解と管理の重要なギャップを埋めようとしています。

この試験では、ランダム化された二重盲検プラセボ制御のクロスオーバーデザインを採用し、2つの部分で構成されています。

1. パートAでは、AVP-Dおよびそのパートナーの患者の鼻腔内OXT（24 IU）またはプラセボによる7日間の治療が含まれます。 参加者は、ベースラインおよび各治療期間の後、治療の間の3週間のウォッシュアウト期間で性的幸福と親密さを自己評価します。
2. パートBでは、健康なコントロールと比較して、AVP-Dとの視覚刺激の両方に対する性的覚醒、共感、恐怖の知覚、およびホルモン反応に対する単一の鼻腔内OXT用量（24 IU）またはプラセボの急性効果を評価します。

この包括的なアプローチは、AVP-Dの患者の生活の質を改善するという究極の目標とともに、OXT療法の長期的および即時的な影響の両方に対する洞察を提供します。