子供のMASLDのスクリーニングと介入

小児および青年における非アルコール脂肪肝疾患（NAFLD）は、最近、代謝機能障害関連脂肪肝疾患（MASLD）と改名されました。 それは子供の主要な慢性肝疾患の1つになりました。 MASLDの有病率は、一般的な小児集団で6.3％、太りすぎおよび肥満の子供の間で40.4％であり、毎年増加しています。 MASLDは、さまざまな代謝疾患のリスクを高め、最終的に肝臓線維症または肝細胞癌につながり、疾患の負担に寄与する可能性があります。

機械学習方法を使用したプロジェクトチームによる以前の研究により、空腹時インスリン、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、およびウエストと高さの比率（WHTR）は、過体重および肥満の子供に良い予測値を持っていることを確認し、WHTR≥0.48の子供がさらにスクリーニングを受けることを推奨しています。 ただし、このスクリーニングアプローチの有効性と費用効率を向上させるには、外部検証が必要です。

これまで、小児MASLDの承認された薬物治療はなく、ライフスタイルの介入（エネルギー摂取量の制限や身体活動の増加など）が主な治療戦略です。 ただし、既存の研究は、小さなサンプルサイズ、多様な介入方法、標準化の欠如、短い介入期間など、臨床応用を妨げる制限に直面しています。 したがって、子供に合わせた効果的な健康ライフスタイル介入モデルを探索することが不可欠です。

この研究の目的は、最初に、スクリーニングと治療の経路を最適化し、スクリーニングツールとしてのWHTRの費用対効果と適用性を評価し、中国の子供に適した階層型スクリーニングシステムを開発することです。第二に、学校、診療所、家族、コミュニティのリソースを統合して、多目的ライフスタイル介入モデルを確立し、その有効性を評価します。