転移性膵腺癌患者における第一選択化学療法後の早期ラジオミクスシグネチャーの評価 (RADIOPAN)

膵臓腺癌は予後不良の癌であり、特に先進国でその発生率が増加しています。 主要な治療法である全身化学療法は、転移性膵臓腺癌患者の生存率を改善しました。 Conroyらによる研究結果に基づき、5FU + オキサリプラチン + イリノテカンの併用療法（FOLFIRINOX）は、転移性膵臓腺癌の標準的な一次化学療法レジメンの1つです。

転移性膵臓腺癌患者集団は不均一であり、異なる生存プロファイルを持っています。 これは、分子、病態、その他の要因など、まだ十分に理解されていない多因子性の状況の一部です。 化学療法への反応は現在、治療中に病変の大きさの変化を考慮するRECIST 1.1法を使用して評価されています。 しかし、この方法は基礎となる病態生理を常に考慮しないため、限定的な場合があります。

ラジオミクスは、画像から抽出された定量的データを分析し、予測アルゴリズムの開発を可能にします。 いくつかの研究では、食道癌、肺癌、または大腸癌患者において、腫瘍構造が治療反応と生存のバイオマーカーとなり得ることが示唆されています。

ゲムシタビン系化学療法で治療された進行膵臓癌患者41名を対象とした研究では、放射線学的構造評価が治療反応に及ぼす影響を評価しました。 結果は、ベースライン時の腫瘍サイズ、非対称性、および密度の標準偏差が無増悪生存期間と関連し、ベースライン時の腫瘍サイズと密度の標準偏差が全生存期間と関連することを示しました。 これらの結果は、より大規模な集団で確認される必要があるため、当社のデータベースのデータを用いて研究を行う意義があります。

当社の主な仮説は、腫瘍関連の構造変化を定量化することで、治療に反応しない患者を早期に特定できる可能性があることです。 全体目標は、個々の患者に合わせて治療戦略を調整することです。