熱傷患者におけるリポ多糖吸着(Efferon LPS)
熱傷患者におけるEfferon LPS装置を用いたLPS吸着の有効性および安全性を評価する観察的パイロット研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
広範囲の熱傷は、世界保健機関によると、世界中で毎年18万人以上の死亡を引き起こす深刻な外傷の形態です。 現代医学の進歩にもかかわらず、敗血症やその他の感染性合併症は、重度の熱傷患者における死亡率の主要な要因のままです。
Efferon LPSデバイスは、もともと敗血症のために開発され、一次および二次の炎症メディエーターの両方を標的としています。 この技術は、複雑な全身性炎症反応を伴う熱傷にも有望な結果を示しています。 熱傷外傷はサイトカインと損傷関連分子パターン(DAMPs)の放出を誘導し、腸管透過性の増加と内毒素の移行は病原体関連分子パターン(PAMPs)の出現につながる可能性があります。 したがって、DAMPsとPAMPsの両方に対処することは、効果的な熱傷管理に不可欠です。 この研究の目的は、熱傷を負った成人患者におけるEfferon LPSデバイスを用いた血液吸着の有効性を評価するための基準を特定することです。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Alexandr Shelehov-Kravchenko, PhD, MD
- 電話番号:+79636564765
- メール:alexandr.shelehov@gmail.com
研究場所
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-
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Novosibirsk、ロシア、630087
- 募集
- State Novosibirsk Regional Clinical Hospital
-
コンタクト:
- Igor Samatov, PhD, MD
- 電話番号:+79139084409
- メール:isamatov67@gmail.com
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- Ⅱ度及びⅢ度の熱傷で、病変面積が40%以上(ICD-10: T20-T25, T29)
- 急性中毒症期または敗血症期の熱傷疾患
- フランク指数 ≥ 90(フランク指数は、皮膚病変の深さと総表面積に基づいて熱傷の重症度を定量化する)
- 患者の状態がEfferon LPS療法を少なくとも6時間実施可能であること
除外基準:
- 単独の熱気吸入損傷
- チャールソン併存疾患指数 > 8
- 認知症
- 末期腎不全
- CTで確認された急性肺塞栓症
- 過去4週間以内の急性心筋梗塞
- 急性脳血管障害
- 制御不能な出血(過去24時間以内の急性出血)
- 試験責任医師の判断により、患者が研究への参加に不適切とされるその他の状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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対照群
遡及的対照群には、同じ医療機関の過去3年間の記録から、傾向スコアマッチングを用いて研究コホートとマッチングされた患者が含まれます。
これらの患者は、熱傷に対する標準治療を受けました。これは、血液濾過または血液濾過透析手順を含む可能性があります。
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ベースライン治療 + エフェロン LPS
患者は熱傷治療の標準療法とEfferon LPS血液吸着法を受けます。
前向き登録。
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Efferon LPSは、表面固定化リガンドを介してエンドトキシンを選択的に吸着し、その固有の多孔性を介して過剰なサイトカインを吸着する高分子吸着剤を充填した使い捨てカートリッジである医療機器です。
各患者につき2回の血液吸着処置が実施され、各処置の持続時間は6〜12時間、処置間の間隔は24時間です。
処置は、研究者の判断により、血液濾過または血液透析濾過との併用で実施される場合があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Efferon LPS血液吸着によるICU滞在期間への影響
時間枠:1~28日
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血液吸着開始からICU転出までの時間(日数)
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1~28日
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Efferon LPS 血液吸着療法の入院期間への影響
時間枠:1-60日
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入院期間
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1-60日
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Efferon LPS 血液吸着の血管収縮薬サポートの必要性への影響
時間枠:1-28日
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VIS 2020スケール(血管作動性・強心剤スコア)に基づく昇圧剤の必要性。これは血管作動性および強心剤の投与量の加重合計であり、スコアが高いほど、より大きな血行動態サポートが必要であることを示します(より不良な転帰)。
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1-28日
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Efferon LPS 血液吸着療法が肺酸素代謝機能に及ぼす影響
時間枠:1~28日
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酸素化指数(PaO₂/FiO₂ (Pa))の値 酸素化指数(PaO₂/FiO₂)=動脈血酸素分圧(Pa02, mmHg)/吸入酸素濃度(FiO2)。 |
1~28日
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Efferon LPS血液吸着療法が腎代替療法(RRT)の期間に及ぼす影響
時間枠:1-28日
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腎代替療法(RRT)の持続時間(時間)
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1-28日
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Efferon LPS血液吸着が敗血症合併症の発生率に及ぼす影響
時間枠:1-28日
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敗血症性合併症の頻度
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1-28日
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Efferon LPS血液吸着の外科的介入頻度への影響
時間枠:1〜28日
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外科的介入の頻度
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1〜28日
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Efferon LPS 血液吸着療法の28日死亡率への効果
時間枠:1-28日
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死亡率
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1-28日
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Igor Samatov, PhD, MD、State Novosibirsk Regional Clinical Hospital
- 主任研究者:Alexander Mezhin, PhD, MD、State Novosibirsk Regional Clinical Hospital
- 主任研究者:Vladimir Kulabukhov, PhD, MD、NV Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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