Lipopolysaccharid-Adsorption (Efferon LPS) bei Patienten mit thermischen Verbrennungen
Eine Beobachtungs-Pilotstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der LPS-Adsorption mit dem Efferon-LPS-Gerät bei Patienten mit thermischen Verbrennungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ausgedehnte Verbrennungen stellen eine schwere Form des Traumas dar, die laut Weltgesundheitsorganisation weltweit jedes Jahr mehr als 180.000 Todesfälle verursacht. Trotz Fortschritten in der modernen Medizin bleiben Sepsis und andere infektiöse Komplikationen führende Ursachen für die Sterblichkeit bei schwerverbrannten Patienten.
Das Efferon-LPS-Gerät, ursprünglich für Sepsis entwickelt, zielt sowohl auf primäre als auch sekundäre Entzündungsmediatoren ab. Diese Technologie zeigt auch bei Verbrennungsverletzungen Potenzial, die eine komplexe systemische Entzündungsreaktion beinhalten. Verbrennungstrauma induziert die Freisetzung von Zytokinen und schadensassoziierten molekularen Mustern (DAMPs), während eine erhöhte Darmpermeabilität und Endotoxin-Translokation zum Auftreten von pathogenassoziierten molekularen Mustern (PAMPs) führen können. Die Behandlung sowohl von DAMPs als auch PAMPs ist daher für ein effektives Management von Verbrennungsverletzungen entscheidend. Ziel dieser Studie ist es, Kriterien zur Bewertung der Wirksamkeit der Hämoadsorption mit dem Efferon-LPS-Gerät bei erwachsenen Patienten mit Verbrennungsverletzungen zu identifizieren.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Alexandr Shelehov-Kravchenko, PhD, MD
- Telefonnummer: +79636564765
- E-Mail: alexandr.shelehov@gmail.com
Studienorte
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Novosibirsk, Russland, 630087
- Rekrutierung
- State Novosibirsk Regional Clinical Hospital
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Kontakt:
- Igor Samatov, PhD, MD
- Telefonnummer: +79139084409
- E-Mail: isamatov67@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Thermische Verbrennung von Schweregrad Ⅱ und Ⅲ mit einer Läsionsfläche von 40 % oder mehr (ICD-10: T20-T25, T29)
- Verbrennungskrankheit im Stadium der akuten Toxämie oder Septikämie
- Frank-Index ≥ 90 (Der Frank-Index quantifiziert die Verbrennungsschwere basierend auf der Tiefe und der gesamten Oberfläche der Hautläsion)
- Der Zustand des Patienten erlaubt eine Efferon-LPS-Therapie für mindestens 6 Stunden
Ausschlusskriterien:
- Isolierte thermische Inhalationsverletzung
- Charlson-Komorbiditätsindex > 8
- Demenz
- Terminales Nierenversagen
- Akute Lungenembolie, durch CT bestätigt
- Akuter Myokardinfarkt innerhalb der letzten 4 Wochen
- Akuter zerebrovaskulärer Unfall
- Unkontrollierte Blutung (akuter Blutverlust innerhalb der letzten 24 Stunden)
- Jeder andere Zustand, der nach Ansicht des Prüfers den Patienten für die Aufnahme in die Studie ungeeignet macht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kontrollgruppe
Die retrospektive Kontrollgruppe umfasst Patienten aus den Aufzeichnungen derselben medizinischen Einrichtung der letzten 3 Jahre, die mithilfe von Propensity-Score-Matching mit der Studienkohorte abgeglichen wurden.
Diese Patienten erhielten eine Standardtherapie für thermische Verbrennungen, die Hämofiltration oder Hämodiafiltration umfassen konnte.
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Basistherapie + Efferon LPS
Patienten erhalten die Standardtherapie für thermische Verbrennungen und das Efferon LPS-Hämoadsorptionsverfahren.
Prospektive Einschreibung.
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Efferon LPS, ein Medizinprodukt, das eine Einwegkartusche ist, gefüllt mit einem polymeren Adsorptionsmittel, welches Endotoxin über oberflächenimmobilisierte Liganden und überschüssige Zytokine über seine intrinsische Porosität selektiv adsorbiert.
Zwei Hämoadsorptionsverfahren werden pro Patient durchgeführt, mit einer Dauer von 6-12 Stunden jeweils und einem Intervall von 24 Stunden zwischen den Verfahren.
Die Verfahren können in Kombination mit Hämofiltration oder Hämodiafiltration verabreicht werden, wie vom Prüfer bestimmt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Effekt der Efferon LPS-Hämoadsorption auf die Dauer des Intensivaufenthalts
Zeitfenster: 1-28 Tage
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Zeit (Tage) vom Beginn der Hämoadsorption bis zur Verlegung von der Intensivstation
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1-28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auswirkung der Efferon LPS-Hämoadsorption auf die Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 1-60 Tage
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
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1-60 Tage
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Effekt der Efferon LPS-Hämoadsorption auf den Bedarf an Vasopressor-Unterstützung
Zeitfenster: 1-28 Tage
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Bedarf an Vasopressoren gemäß der VIS-2020-Skala (Vasoactive-Inotropic Score), einer gewichteten Summe der Dosen von vasoaktiven und inotropen Medikamenten; höhere Werte weisen auf einen größeren Bedarf an hämodynamischer Unterstützung hin (schlechteres Ergebnis).
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1-28 Tage
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Auswirkung des Efferon LPS Hämoadsorbers auf die pulmonale Sauerstoffstoffwechselfunktion
Zeitfenster: 1-28 Tage
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Wert des Oxygenierungsindex (PaO₂/FiO₂ (Pa)) Oxygenierungsindex (PaO₂/FiO₂) = arterieller Sauerstoffpartialdruck (Pa02, mmHg) / Sauerstoffanteil der Einatemluft (FiO2). |
1-28 Tage
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Auswirkung der Efferon-LPS-Hämoadsorption auf die Dauer der Nierenersatztherapie (RRT)
Zeitfenster: 1-28 Tage
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Dauer der Nierenersatztherapie (RRT) in Stunden
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1-28 Tage
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Wirkung der Efferon LPS-Hämoadsorption auf die Inzidenz septischer Komplikationen
Zeitfenster: 1-28 Tage
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Häufigkeit septischer Komplikationen
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1-28 Tage
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Wirkung der Efferon-LPS-Hämoadsorption auf die Häufigkeit chirurgischer Eingriffe
Zeitfenster: 1-28 Tage
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Häufigkeit chirurgischer Eingriffe
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1-28 Tage
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Wirkung der Efferon-LPS-Hämadsorption auf die 28-Tage-Mortalität
Zeitfenster: 1-28 Tage
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Sterblichkeitsrate
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1-28 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Igor Samatov, PhD, MD, State Novosibirsk Regional Clinical Hospital
- Hauptermittler: Alexander Mezhin, PhD, MD, State Novosibirsk Regional Clinical Hospital
- Hauptermittler: Vladimir Kulabukhov, PhD, MD, NV Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- efferon-lps 2025-03.1
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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