限局性上部胃癌に対する腹腔鏡下近位胃切除術（LPG-tbROSF）と腹腔鏡下全胃切除術（LTG）の有効性と安全性

選定基準:

1. 年齢18歳から75歳まで;
2. 組織学的に確認された近位胃腺癌、CT1-2N0M0病期;
3. 腫瘍が胃の近位3分の1に位置していた。
4. ECOGスコア0または1;
5. ガイドラインに基づくD1+またはD2郭清（腫瘍の位置と術中評価による）。
6. ASAグレードIからIII;
7. 患者の術前栄養状態は良好で、重度の栄養不良はなかった。
8. 自発的にインフォームド・コンセントに署名。

除外基準:

1. 他の活動性悪性腫瘍を併発している、または5年以内に他の悪性腫瘍の既往がある（皮膚基底細胞癌および子宮頸部上皮内癌を除く）;
2. 重篤な心血管疾患：NYHAクラスⅡ以上の心機能障害、最近の心筋梗塞（6ヶ月以内）、難治性高血圧または不整脈など;
3. 重篤な呼吸器疾患：肺機能の重度障害（FEV1%＜50%）または慢性呼吸不全;
4. 重篤な肝腎機能障害：ALT/AST > 正常上限の3倍、またはeGFR < 30 mL/min/1.73m²;
5. 他の主要な慢性疾患を併発している患者、活動性結核、リウマチ、全身性エリテマトーデスなど手術耐性に影響を与える自己免疫疾患など;
6. 腫瘍画像検査で遠隔転移（M1）または領域リンパ節浸潤の存在が示唆され、腫瘍が切除不能であった。
7. 他の上部消化管疾患を併発している、活動性胃潰瘍、幽門閉塞、持続性出血など、手術に深刻な影響を与えるもの;
8. 再建方法に影響を与える過去の主要な胃または上腹部手術（胃亜全摘、食道胃吻合術など）の既往;
9. 術前新補助化学放射線療法または標的療法を受けた（研究デザインで特に許可された場合を除く）;
10. 妊娠中または授乳中の女性;
11. 精神障害、認知障害、コンプライアンス不良、研究内容を理解できない、または追跡調査に協力できない患者;
12. 術前の重度の栄養不良：BMI < 16 kg/m²またはアルブミン < 25 g/L;
13. 研究者が登録に不適切と判断したその他の個別の状況（協力意欲が低い、追跡調査脱落リスクが高いなど）。