Effektiviteten og sikkerheten til laparoskopisk proksimal gastrektomi med LPG-tbROSF versus LTG for lokaliseret proksimal magekreft.
En multicenter, prospektiv, randomisert kontrollert klinisk studie om effektiviteten og sikkerheten til laparoskopisk proximal gastrektomi med rørformet magebasert høyre-åpning enkeltklaff valvuloplastikk (LPG-tbROSF) versus laparoskopisk total gastrektomi for lokaliseret proximal magekreft.
Denne kliniske studien evaluerer en ny, funksjonsbevarende kirurgisk teknikk for pasienter med tidlig stadium kreft i den øvre delen av magesekken.
Nåværende standardbehandling er laparoskopisk total gastrektomi (LTG), som innebærer fullstendig fjerning av magesekken. Denne studien sammenligner standard LTG med en innovativ prosedyre kalt laparoskopisk proximal gastrektomi kombinert med en ny anti-refluks rekonstruksjon (LPG-tbROSF). Denne nye teknikken fjerner kun den kreftrammede øvre delen av magesekken, med mål om å bevare fordøyelsesfunksjoner og redusere komplikasjoner etter operasjon som syrerefluks.
Hovedmålet er å se om pasienter som får den nye, magesekkbevarende operasjonen opplever mindre vekttap ett år etter inngrepet sammenlignet med de som gjennomgår standard total gastrektomi. Forskningen vil også sammenligne de to operasjonene når det gjelder livskvalitet etter operasjonen, ernæringsstatus, symptomer på syrerefluks, sikkerhet og langsiktige kreftutfall.
Studien er en multikenter, prospektiv, randomisert kontrollert studie som planlegger å inkludere 120 pasienter med lokalisert kreft i den øvre magesekken.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: XiaoLei Chen
- Telefonnummer: +86 139 6887 5558
- E-post: chenxiaolei@wzhospital.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: DongDong Huang
- Telefonnummer: +86 136 7649 3292
- E-post: hdd0577@163.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder fra 18 til 75 år;
- Histologisk bekreftet proximal gastrisk adenokarcinom, CT1-2N0M0 stadium;
- Tumoren var lokalisert i den proximale tredjedelen av magesekken.
- ECOG-score på 0 eller 1;
- D1+ eller D2-disseksjon i henhold til retningslinjer (avhengig av tumorlokalisering og intraoperativ vurdering).
- ASA-grad I til III;
- Pasientenes preoperativ ernæringstilstand var god uten alvorlig underernæring.
- Frivillig signert informert samtykke.
Eksklusjonskriterier:
- Samtidig med andre aktive maligne tumorer, eller historie med andre maligne tumorer innen 5 år (unntatt basalcellekarcinom i huden og carcinoma in situ i livmorhalsen);
- Alvorlige kardiovaskulære sykdommer: som NYHA klasse II og høyere hjertesvikt, nylig hjerteinfarkt (innen 6 måneder), refraktær hypertensjon eller arytmi;
- Alvorlige luftveissykdommer: alvorlig nedsatt lungefunksjon (FEV1%<50%) eller kronisk respiratorisk svikt;
- Alvorlig lever- og nyresvikt: ALT/AST > 3 ganger øvre grenseverdi, eller eGFR < 30 mL/min/1.73m²;
- Pasienter med andre store kroniske sykdommer, som aktiv tuberkulose, revmatisme, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sykdommer som påvirker kirurgisk toleranse;
- Tumoravbildning indikerte tilstedeværelse av fjernmetastase (M1) eller regional lymfeknuteinvolvering, og tumoren var ikke resektabel.
- Komplisert med andre øvre gastrointestinale sykdommer, som aktiv magesår, pylorusobstruksjon, vedvarende blødning, som alvorlig påvirker operasjonen;
- Tidligere stor mage- eller øvre bukoperasjon (som subtotal gastrektomi, esofagogastrisk anastomose, etc.) som påvirker rekonstruksjonsmetoden;
- Mottatt preoperativ neoadjuvant kjemostrålebehandling eller målrettet terapi (med mindre spesifikt tillatt av studiedesignet);
- Gravide eller ammende kvinner;
- Pasienter med psykiske lidelser, kognitiv svikt, dårlig compliance, manglende evne til å forstå studieinnholdet, eller manglende evne til å samarbeide med oppfølgingen;
- Alvorlig underernæring før operasjon: BMI < 16 kg/m² eller albumin < 25 g/L;
- Andre individuelle forhold som vurderes som uegnet for inkludering av forskeren (f.eks. dårlig samarbeidsvilje, høy risiko for bortfall fra oppfølging, etc.).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: LTG-tbROSF
Pasientene gjennomgår laparoskopisk proximal gastrektomi (LPG), med esofagogastrisk rekonstruksjon utført ved bruk av høyre overlapp og enkelklaff valvuloplasti (ROSF) på den rørformede magen.
|
Eksperimentell gruppe (tbROSF-gruppen): Deltakere vil gjennomgå laparoskopisk proksimal gastrektomi (LPG), med esofagogastrisk rekonstruksjon utført ved bruk av tubulert mage høyre-åpen enkeltlapp valvuloplastikk (tbROSF). Kontrollgruppe (LTG-gruppen): Deltakere vil gjennomgå laparoskopisk total gastrektomi (LTG), med fordøyelseskanal rekonstruksjon utført ved bruk av en standard Roux-en-Y anastomose. |
|
Aktiv komparator: LTG
Pasienter i kontrollgruppen vil gjennomgå laparoskopisk total gastrektomi (LTG), og fordøyelseskanalen vil rekonstrueres ved hjelp av en standard Roux-en-Y anastomose.
|
Eksperimentell gruppe (tbROSF-gruppen): Deltakere vil gjennomgå laparoskopisk proksimal gastrektomi (LPG), med esofagogastrisk rekonstruksjon utført ved bruk av tubulert mage høyre-åpen enkeltlapp valvuloplastikk (tbROSF). Kontrollgruppe (LTG-gruppen): Deltakere vil gjennomgå laparoskopisk total gastrektomi (LTG), med fordøyelseskanal rekonstruksjon utført ved bruk av en standard Roux-en-Y anastomose. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel vekttap 12 måneder postoperativt
Tidsramme: Fra inkludering til slutten av behandlingen etter 12 måneder
|
Definisjon: Studiens eneste primære endepunkt er prosentvis kroppsvektnedgang ved 12 måneder etter operasjonen. Det er definert som den prosentvise reduksjonen i en pasients kroppsvekt fra preoperativt utgangspunkt til oppfølgingen 12 måneder (±7 dager) etter operasjonen. Mål: Dette endepunktet tjener til å direkte og objektivt evaluere overlegenheten til den undersøkte LPG-tbROSF-prosedyren i å opprettholde middelslang ernæringsstatus sammenlignet med standard LTG-prosedyre. Formel: Beregningen utføres som følger: Prosentvis vekttap (%) = [ (Utgangsvekt før operasjon - Vekt 12 måneder etter operasjon) / Utgangsvekt før operasjon ] × 100%. |
Fra inkludering til slutten av behandlingen etter 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KY2025-306
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .