「リビア、トリポリ大学における臨床前医学部生への専門研修コースの影響」 (DM-Course RCT)

近年、リビアは多くの深刻な災害に直面しており、より良い災害準備の必要性を示しています。 最悪の出来事の一つは、2023年にデルナで発生したストーム・ダニエルであり、大規模な洪水、多くの死者、数千人の避難民を引き起こしました。 タルフナやアスリタンなどの他の地域も、洪水や漏水の被害を受けました。 これらの出来事は、地域社会が自然災害に対して非常に脆弱であることを示しています。 自然災害に加えて、リビアは現在も続く紛争や武力衝突による問題に直面しています。 これらの状況は、負傷者、死者、避難、地雷や不発弾の危険をもたらしています。 これらの問題を総合すると、特に緊急時に貢献できる医学生を対象とした、組織的な災害医療訓練の緊急の必要性が示されています。 本研究では、トリポリ大学医学部の臨床前医学生を対象に、構造化された災害医療訓練プログラムの効果を検証します。 訓練は、理論と実践を含み、2つのグループによって指導されます：(1) 臨床スキルと緊急対応の専門家である大学教員、(2) 10〜20年以上の災害・緊急事態の経験を持つメンバーで構成されるリビア赤新月社チーム。 プログラムは、以下の重要なトピックをカバーします：災害の紹介、災害対応、応急処置、心理的サポート、緊急時のコミュニケーションと調整、疾病発生の予防、ボランティアの安全、環境衛生、戦争遺物と地雷の処理、遺体の管理。 このアプローチにより、学生は技術的スキルと緊急事態に対応する自信の両方を得るのに役立ちます。

研究は無作為化比較試験デザインを使用します。 学生は介入群（訓練を受ける）と対照群（研究期間中は訓練を受けない）に分けられます。 介入群は少なくとも20〜30時間の訓練を受けます。 学習を確認するために、両グループはベースライン知識テスト、中間テスト、客観的臨床能力試験（OSCE）を受けます。 OSCEは、緊急医、災害専門家、大学教員によって確認・承認されたシナリオを使用します。 テストは二重盲検で行われ、学生の身元はIDコードを使用して隠され、結果の公平性が保たれます。 すべてのデータは、国際的な研究規則と統計ガイドラインに従って収集・分析されます。 参加前に、すべての学生から書面による同意を得ます。 本研究の目的は、構造化された災害医療訓練が臨床前学生の知識、スキル、準備態勢を向上させるかどうかを示すことです。 結果は、リビアの医学教育の改善に役立ち、また、資源が限られている、または紛争が続く他の国のモデルとしても使用でき、世界的な災害準備の向上に貢献します。

研究の目的と目標：

1. 臨床前医学生の災害医療におけるベースライン知識と準備態勢を評価する。
2. 構造化された災害医療訓練が学生の理論的知識を向上させる効果を評価する。
3. OSCEシナリオを通じて、構造化された災害医療訓練が学生の実践的スキルを向上させる効果を評価する。
4. 学生の自信と、実際の災害や緊急事態に参加する準備態勢を強化する。
5. リビアの学部医学カリキュラムに災害医療訓練を統合するための提言を提供する。

提案された研究から生じる可能性のある倫理的問題とそれらへの対応方法：

• 自発的な参加：すべての学生は自発的に参加し、いつでも罰則なしに撤回できます。
• インフォームド・コンセント：訓練や評価の前に、書面によるインフォームド・コンセントを得ます。
• 機密性：学生の身元はコード化されたIDで保護され、すべてのデータは匿名で分析されます。
• 二重盲検評価：介入群と対照群の両方が、バイアスを防ぐために二重盲検条件で評価されます。
• リスクの最小化：すべての実践的演習とOSCEシナリオは、リビア赤新月社の経験豊富なトレーナーの監督下で、安全ガイドラインに従って実施されます。
• 国際基準の遵守：研究は倫理ガイドラインと国際的な研究プロトコルに従います。