誘導期における小児ALL初回発熱性好中球減少症予防のためのレボフロキサシン予防投与
サルジト病院における小児急性リンパ性白血病患者の導入化学療法中の初回発熱性好中球減少症に対するレボフロキサシン予防の効果
この臨床試験の目的は、小児ALL患者の寛解導入期におけるレボフロキサシン予防投与が、発熱性好中球減少症の初回発症までの中央期間を延長する利益を評価することです。 また、寛解導入治療中のレボフロキサシンの安全性についても検討します。
本試験が明らかにしようとする主な疑問は以下の通りです:
- プラセボと比較して、レボフロキサシン予防投与は発熱性好中球減少症エピソードの初回発症までの中央期間を延長するか?
- プラセボと比較して、レボフロキサシン投与群の小児における発熱率、重症感染症率、臓器関連細菌感染症率、および死亡率はどの程度か?
研究者は、経口レボフロキサシンをプラセボ(有効成分を含まない外観類似物質)と比較し、寛解導入化学療法中の感染予防においてレボフロキサシンが有効であるかどうかを評価します。
参加者は以下の条件を満たします:
- 寛解導入化学療法を受ける1歳から18歳のALL小児患者であること。
- 寛解導入期にレボフロキサシン予防投与群またはプラセボ群のいずれかに無作為に割り付けられること。
- 寛解導入期に定期的な診察、身体検査、および検査室検査を受けること。
- 発熱、発熱性好中球減少症、重症感染症、細菌感染症、および死亡率についてモニタリングされること。
- 初回の発熱性好中球減少症が発生した場合、または寛解導入療法が完了した時点で予防投与を中止すること。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
さらに、この臨床試験の目的は以下の通りです:
- レボフロキサシンの予防投与を受けた小児ALL患者とプラセボ群を比較し、導入期の発熱発生率を明らかにすること。
- レボフロキサシンの予防投与を受けた小児ALL患者とプラセボ群を比較し、導入期の発熱性好中球減少症の発生率を明らかにすること。
- レボフロキサシンの予防投与を受けた小児ALL患者とプラセボ群を比較し、導入期の重篤な感染症の発生率を明らかにすること。
- レボフロキサシンの予防投与を受けた小児ALL患者とプラセボ群を比較し、導入期の臓器関連細菌感染症(微生物学的に確認されたか否かを問わない)の件数を明らかにすること。
- レボフロキサシンの予防投与を受けた小児ALL患者とプラセボ群を比較し、導入期の死亡率を明らかにすること。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:dr. Regina Amanda Putri, M.D
- 電話番号:+6282322335677
- メール:reginamanda11@mail.ugm.ac.id
研究連絡先のバックアップ
- 名前:dr. Idha Yulandari, Sp.A, Fellow
- 電話番号:+6281366659597
- メール:idhayulandari@gmail.com
研究場所
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DI Yogyakarta
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Sleman、DI Yogyakarta、インドネシア
- RSUP dr Sardjito
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コンタクト:
- dr. Idha Yulandari, Sp.A, Fellow
- 電話番号:+62 813-6665-9597
- メール:idhayulandari@gmail.com
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準:
- 急性リンパ性白血病(ALL)と診断された1歳から18歳までの全患者。
インドネシア国立小児ALLパイロットプロトコル2024標準リスクを使用したALLの導入期1A化学療法を受ける患者、インドネシア国立小児ALLパイロットプロトコル2024高リスクを使用した導入期1Aおよび1B化学療法を受ける患者、またはDr. Sardjito病院でACT4ALLプロトコル2025を使用した導入化学療法を受ける患者。
レボフロキサシンに対するアレルギーの既往がない。
親/保護者が書面によるインフォームドコンセントを提供する。
除外基準:
- 化学療法開始前に死亡。
導入化学療法の72時間前に臨床的または微生物学的に確認された感染症があり、5日以上抗生物質を必要とする患者(抗生物質予防療法の交絡因子としての抗生物質療法を避けるため)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:グループA:レボフロキサシン
誘導期に感染予防として経口レボフロキサシン投与、以下の用量で:
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5歳未満の患者はレボフロキサシン10mg/kgを12時間ごとに経口投与し、5歳以上の患者は10mg/kgを1日1回経口投与した(最大500mg/回)
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プラセボコンパレーター:グループB: プラセボ
治療群と同じ用量の経口プラセボを投与されること。
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治療群と同じ用量の経口プラセボを投与する。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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初発発熱性好中球減少症までの中央期間
時間枠:初回発熱性好中球減少症(63日目まで)
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最初の発熱性好中球減少症を発症した参加者の数および発生中央日
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初回発熱性好中球減少症(63日目まで)
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臨床転帰
時間枠:初回発熱性好中球減少症、63日目まで
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発熱、初回発熱性好中球減少症、重篤な感染症、臓器関連感染症、微生物学的に確認された感染症、感染関連死亡率を経験した参加者数
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初回発熱性好中球減少症、63日目まで
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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死亡率の原因
時間枠:最大12週間
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参加者の死亡原因。
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最大12週間
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陽性培養の患者
時間枠:最大12週間
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細菌または真菌が陽性であった参加者の数、および抗生物質耐性(フルオロキノロン、カルバペネム、またはバンコマイシンに耐性)を有する参加者の数。
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最大12週間
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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研究グループのベースライン特性
時間枠:1日目
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各変数における参加者数: 年齢(2つのバリエーションのみ)
性別
WHO BMI-for-age Zスコアに基づく10歳以下の子どもの栄養状態カテゴリー(BMI kg/m^2)
10歳以上の子どものBMI分類(BMI kg/m^2)
白血病リスク群(2つのバリエーションのみ、インドネシアパイロットプロトコル2024使用)
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1日目
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Idha Yulandari, M.D. Pediatric、Gadjah Mada University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Alexander S, Fisher BT, Gaur AH, Dvorak CC, Villa Luna D, Dang H, Chen L, Green M, Nieder ML, Fisher B, Bailey LC, Wiernikowski J, Sung L; Children's Oncology Group. Effect of Levofloxacin Prophylaxis on Bacteremia in Children With Acute Leukemia or Undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Sep 11;320(10):995-1004. doi: 10.1001/jama.2018.12512.
- Patel B, Noda A, Godbout E, Stevens M, Noda C. Levofloxacin for Antibacterial Prophylaxis in Pediatric Patients With Acute Myeloid Leukemia or Undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation. J Pediatr Pharmacol Ther. 2020;25(7):629-635. doi: 10.5863/1551-6776-25.7.629.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- KE/FK/1504/EC/2025
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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