Levofloxacin-Prophylaxe zur Verhinderung der ersten febrilen Neutropenie bei pädiatrischer ALL während der Induktionsphase
Die Wirkung einer Levofloxacin-Prophylaxe auf das erstmalige Auftreten von febriler Neutropenie während der Induktionschemotherapie bei pädiatrischen Patienten mit akuter lymphoblastischer Leukämie im Dr. Sardjito Hospital
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, den Nutzen einer Levofloxacin-Prophylaxe zur Verlängerung der mittleren Zeit bis zum ersten Auftreten von febriler Neutropenie bei pädiatrischen ALL-Patienten während der Induktionsphase zu bewerten. Es wird auch die Sicherheit von Levofloxacin während der Induktionsbehandlung untersucht.
Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Erhöht die Levofloxacin-Prophylaxe im Vergleich zu Placebo die mittlere Zeit bis zur ersten Episode febriler Neutropenie?
- Wie sind die Raten von Fieber, schweren Infektionen, organbezogenen bakteriellen Infektionen und Mortalität bei Kindern, die Levofloxacin erhalten, im Vergleich zu Placebo?
Die Forscher werden orales Levofloxacin mit einem Placebo (einer ähnlich aussehenden Substanz ohne Wirkstoff) vergleichen, um zu sehen, ob Levofloxacin wirksam ist, um Infektionen während der Induktionschemotherapie zu verhindern.
Die Teilnehmer werden:
- Kinder im Alter von 1 bis 18 Jahren mit ALL sein, die sich einer Induktionschemotherapie unterziehen.
- Während der Induktionsphase zufällig der Levofloxacin-Prophylaxe oder dem Placebo zugeteilt werden.
- Regelmäßige Kontrollen, körperliche Untersuchungen und Labortests während der Induktion erhalten.
- Auf Fieber, febrile Neutropenie, schwere Infektionen, bakterielle Infektionen und Mortalität überwacht werden.
- Die Prophylaxe beenden, sobald die erste febrile Neutropenie auftritt oder die Induktionstherapie abgeschlossen ist.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Darüber hinaus zielt diese klinische Studie darauf ab:
- Die Inzidenz von Fieber während der Induktionsphase bei pädiatrischen ALL-Patienten, die eine Levofloxacin-Prophylaxe erhalten, im Vergleich zu Placebo zu ermitteln.
- Die Inzidenz von febriler Neutropenie während der Induktionsphase bei pädiatrischen ALL-Patienten, die eine Levofloxacin-Prophylaxe erhalten, im Vergleich zu Placebo zu ermitteln.
- Die Inzidenz von schweren Infektionen während der Induktionsphase bei pädiatrischen ALL-Patienten, die eine Levofloxacin-Prophylaxe erhalten, im Vergleich zu Placebo zu ermitteln.
- Die Anzahl organbezogener bakterieller Infektionen, ob mikrobiologisch bestätigt oder nicht, während der Induktionsphase bei pädiatrischen ALL-Patienten, die eine Levofloxacin-Prophylaxe erhalten, im Vergleich zu Placebo zu ermitteln.
- Die Sterblichkeitsrate während der Induktionsphase bei pädiatrischen ALL-Patienten, die eine Levofloxacin-Prophylaxe erhalten, im Vergleich zu Placebo zu ermitteln.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: dr. Regina Amanda Putri, M.D
- Telefonnummer: +6282322335677
- E-Mail: reginamanda11@mail.ugm.ac.id
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: dr. Idha Yulandari, Sp.A, Fellow
- Telefonnummer: +6281366659597
- E-Mail: idhayulandari@gmail.com
Studienorte
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DI Yogyakarta
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Sleman, DI Yogyakarta, Indonesien
- RSUP dr Sardjito
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Kontakt:
- dr. Idha Yulandari, Sp.A, Fellow
- Telefonnummer: +62 813-6665-9597
- E-Mail: idhayulandari@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten im Alter von 1 bis 18 Jahren mit der Diagnose akute lymphoblastische Leukämie (ALL).
Erhalten der Induktionsphase 1A-Chemotherapie für ALL nach dem Indonesischen Nationalen Kinder-ALL-Pilotprotokoll 2024 Standardrisiko; Induktionsphasen 1A- und 1B-Chemotherapie nach dem Indonesischen Nationalen Kinder-ALL-Pilotprotokoll 2024 Hochrisiko; oder Induktionschemotherapie nach dem ACT4ALL-Protokoll 2025 im Dr. Sardjito-Krankenhaus.
Keine Vorgeschichte einer Allergie gegen Levofloxacin.
Eltern/Vormunde geben eine schriftliche Einwilligungserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Tod vor Beginn der Chemotherapie.
Patienten mit klinisch oder mikrobiologisch bestätigter Infektion innerhalb von 72 Stunden vor der Induktionschemotherapie, die eine Antibiotikatherapie für mehr als 5 Tage erfordern (um eine Antibiotikatherapie als Störfaktor für die Antibiotikaprophylaxe zu vermeiden).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe A: Levofloxacin
Erhalt von oralem Levofloxacin als Infektionsprophylaxe während der Induktionsphase, mit folgender Dosierung:
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Jünger als 5 Jahre erhielten Levofloxacin 10 mg/kg oral alle 12 Stunden und Patienten ab 5 Jahren erhielten 10 mg/kg oral einmal täglich (maximal 500 mg/Dosis)
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Placebo-Komparator: Gruppe B: Placebo
Erhalten eines oralen Placebos in derselben Dosierung wie die Behandlungsgruppe.
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Erhalt eines oralen Placebos in derselben Dosierung wie die Behandlungsgruppe.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Medianzeit bis zum ersten Auftreten einer febrilen Neutropenie
Zeitfenster: Erste fiebrige Neutropenie bis Tag 63
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Die Anzahl der Teilnehmer mit erstem fieberhaften Neutropenie und der Median-Tag des Auftretens.
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Erste fiebrige Neutropenie bis Tag 63
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Klinisches Ergebnis
Zeitfenster: Erstes febriles Neutropenie bis Tag 63
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Die Anzahl der Teilnehmer, die Fieber, erstmalige febrile Neutropenie, schwere Infektionen, organspezifische Infektionen, mikrobiologisch bestätigte Infektionen, infektionsbedingte Mortalität erlebten
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Erstes febriles Neutropenie bis Tag 63
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Todesursache
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
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Die Ursache der Sterblichkeit bei den Teilnehmern.
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bis zu 12 Wochen
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Patienten mit positiven Kulturen
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
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Die Anzahl der Teilnehmer, die positiv auf Bakterien oder Pilze getestet wurden, und die Anzahl der Teilnehmer mit Antibiotikaresistenz (resistent gegen Fluorchinolone, Carbapeneme oder Vancomycin).
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bis zu 12 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Baseline characteristics of the study groups
Zeitfenster: Tag 1
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Anzahl der Teilnehmer mit jeder Variable: Alter (nur 2 Variationen)
Geschlecht
Ernährungsstatus-Kategorien von Kindern im Alter ≤ 10 Jahren basierend auf WHO BMI-für-Alter Z-Werten (BMI in kg/m^2)
BMI-Klassifikation für Kinder im Alter > 10 Jahren basierend auf BMI (kg/m^2)
Leukämie-Risikogruppe (nur 2 Variationen, unter Verwendung des Indonesien Pilotprotokolls 2024)
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Tag 1
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Idha Yulandari, M.D. Pediatric, Gadjah Mada University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Alexander S, Fisher BT, Gaur AH, Dvorak CC, Villa Luna D, Dang H, Chen L, Green M, Nieder ML, Fisher B, Bailey LC, Wiernikowski J, Sung L; Children's Oncology Group. Effect of Levofloxacin Prophylaxis on Bacteremia in Children With Acute Leukemia or Undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Sep 11;320(10):995-1004. doi: 10.1001/jama.2018.12512.
- Patel B, Noda A, Godbout E, Stevens M, Noda C. Levofloxacin for Antibacterial Prophylaxis in Pediatric Patients With Acute Myeloid Leukemia or Undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation. J Pediatr Pharmacol Ther. 2020;25(7):629-635. doi: 10.5863/1551-6776-25.7.629.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zytopenie
- Neubildungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Leukozytenerkrankungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Leukämie, lymphatisch
- Leukämie
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- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Vorläuferzelle lymphoblastische Leukämie-Lymphom
- Febrile Neutropenie
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Fluorchinolone
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- Ofloxacin
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Andere Studien-ID-Nummern
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- KE/FK/1504/EC/2025
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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