膝関節全置換術を受ける患者における術前投与のパルミトイルエタノールアミドの鎮痛効果 (Total knee)

選択的膝全置換術（TKA）は、非外科的治療法が奏功しなかった変形性膝関節症患者における、関節炎関連の疼痛と障害の管理におけるゴールドスタンダードです。TKA後、患者は複数の経路を介した重度の疼痛を経験します。身体への疼痛刺激は、侵害受容器と呼ばれる末梢神経の自由終末によって検知されます。 先行鎮痛法は、中枢神経系の後続刺激に対する感作を防ぎ、疼痛の増強を防ぐために、疼痛刺激の発生前に投与される鎮痛法です。研究により、先行鎮痛法が術後直後の疼痛を軽減し、また感覚処理の変化を減少させることで慢性疼痛の発症を予防することが示されています。

多様式鎮痛法は、単一の鎮痛法ではすべてのタイプの疼痛を標的とできないため、疼痛管理における合理的なアプローチです。

神経炎症が疼痛の進行に重要な役割を果たしており、これは炎症促進性メディエーターと炎症収束性メディエーターの不均衡によって持続されることが、増加する証拠により示されています。アシルエタノールアミン（NAEs）は、疼痛や炎症を含む複数のプロセスを調節する内因性生物活性脂質のファミリーです。 最も広く研究されているNAEsの一つが、鎮痛作用を持つ内因性カンナビノイド化合物であるパルミトイルエタノールアミド（PEA）です。 これまでの研究は、PEAが慢性的および／または神経性疼痛を特徴とする状態に有効であることを実証しています。本研究の目的は、術後疼痛の症状に対するPEAの投与量の安全性、忍容性、有効性を調査することです。