グアドループにおけるアフリカ系集団の動脈性高血圧の危険因子としてのコリン遺伝子の二重多型(Thr555Ile)および(Glu568Pro)に関する研究 (HTAG-CORIN)
グアドループのアフリカ系住民における動脈性高血圧のリスク要因としてのコリン遺伝子の二重多型(Thr555Ile)および(Glu568Pro)に関する研究
心血管疾患(CVD)による死亡率は高所得国(特に米国)における主要な死因であり、全死亡の23.1%を占めています。数十年にわたり、高血圧は欧州系アメリカ人と比較してアフリカ系アメリカ人に不均衡に影響を及ぼすことが確立されています:高血圧はより頻繁に、より若い年齢で、より重度に発生し、死亡確率が約3倍高いことと関連しています。治療が類似しているにもかかわらず、高血圧の管理も不十分です。アフリカ系アメリカ人では、CVDの罹患率と死亡率は、T2DM、肥満、CKD、脳卒中、心不全の有病率が高いことにより悪化しています。 高血圧における危険因子の特定の進歩と効果的な治療法の利用可能性にもかかわらず、CVDの格差はアフリカ系アメリカ人の間で持続しており、特に若年層では将来増加することが予想されています。 様々な環境的および社会的要因が確かにこれらの格差に寄与していますが、多くの「候補」遺伝子を含む遺伝的基盤が文献で最も頻繁に主張されています。 その一つがコリン遺伝子(Pan et al, 2002)であり、コリンプロテインをコードしています。後者は、ナトリウム利尿ペプチドの活性化における役割を通じて、心臓代謝病理生理学において重要な役割を果たします。ナトリウム利尿ペプチド(ANPおよびBNP)は、血管拡張作用と利尿作用を通じて血圧調節に主要な役割を果たします。 これらはルソトロピック作用を持ち、レニン・アンジオテンシン系を阻害し、エネルギー代謝(脂質分解とインスリン分泌の増加)に関与しています。 また、抗線維化、抗増殖、抗炎症、抗血栓作用も持っています。244109pbのコリン遺伝子には、効率的でないプロテインを産生する多くの変異体があり、その結果として代謝性および心血管疾患、特に高血圧、心不全、腎不全の出現が引き起こされます。最近、コリン遺伝子の同じアレル上にある2つのSNP(一塩基多型)からなるコリン遺伝子の二重多型(I555/P568)が報告されました。 このアレルはアフリカ系アメリカ人の12%にヘテロ接合状態で存在しますが、欧州系アメリカ人では極めて稀です(<0.5%)。この二重多型(I555/P568)は、変異したコリンプロテインがproANPまたはproBNPを活性型に変換する能力が約70%減少する原因であることが示されています。 さらに、コリンプロテインのI555(P568)アレルは、高血圧と求心性心肥大のリスク増加と関連しています。コリンアレル(I555/P568)は、確立された心不全治療への反応が悪く、心不全による死亡または入院のリスクが高いことと関連していると報告されています。
主にアフリカ系の人口が占めるグアドループでは、心血管疾患が主要な死因です。高血圧の有病率は39%であり、50歳以上では50%を超えています。 グアドループでは10年間で10%増加しました。 フランスでは高血圧の有病率が31%であり、同じ期間にわずか5%しか増加していません。
心不全は大学病院の心臓科救急室への入院の主な原因(49%)であり、6ヶ月時点での死亡率は37%です。 高血圧は心不全に関連する第一の危険因子(80%)です。現在までに、グアドループにおけるコリン遺伝子多型に関する研究はありません。 アフリカ系アメリカ人集団ですでに行われた研究に倣い、グアドループのアフリカ系集団における高血圧の決定要因として二重多型(I555/P568)の役割を研究することを提案します。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:HEDREVILLE SEGO, Doctor
- 電話番号:+590 590 386355
- メール:hedrevillesego.cabinet@orange.fr
研究場所
-
-
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Petit-Bourg、グアドループ、97170
- 募集
- Medical practice KERIB
-
コンタクト:
- SEGO HEDREVILLE, Doctor
- 電話番号:+5905909386355
- メール:hedrevillesego.cabinet@orange.fr
-
コンタクト:
- Karlyne HEDREVILLE, Doctor
- 電話番号:+5905909386355
- メール:karlyne.hedreville@orange.fr
-
主任研究者:
- SEGO HEDREVILLE, Doctor
-
Petit-Canal、グアドループ、97131
- まだ募集していません
- Toncoeurtonka
-
コンタクト:
- MONA HEDREVILLE, Doctor
- 電話番号:+590 0690 59 32 93
- メール:dr.monahedreville@toncoeurtonka.com
-
主任研究者:
- MONA HEDREVILLE, Doctor
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
症例参加基準
- 社会保障制度に加入している、またはその恩恵を受けている者;
- 18歳以上;
- 自らをアフロ・カリブ系と認識している者;
- 自由意志に基づく十分な説明を受けた上での書面による署名入り同意を得ていること(遅くとも参加登録日までに、かつ研究に必要な検査の前);
- 高血圧の治療を受けている、または推奨に基づく高血圧を有する者:診察室で測定された高血圧(収縮期血圧(SBP)≥140 mmHg および/または拡張期血圧(DBP)≥90 mmHg)が複数回の来院で確認されている、または参加登録日にABPMまたは自己測定により診断された者。
対照参加基準:
- 社会保障制度に加入している、またはその恩恵を受けている者;
- 18歳以上;
- 自らをアフロ・カリブ系と認識し、症例と同性で年齢が±5歳以内、高血圧の治療を受けておらず、参加登録日のHAS推奨に基づく高血圧を有していない患者。対照は、高血圧患者を登録したのと同じ一般開業医により、他の症状で受診した者から募集される。
- 自由意志に基づく十分な説明を受けた上での書面による署名入り同意を得ていること(遅くとも参加登録日までに、かつ研究に必要な検査の前);
除外基準:
- 未成年者; 妊娠中または授乳中の女性; 被保護者、または裁判所の保護下にある者; 参加拒否。研究室に来ることができない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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他の:症例
アフロカリブ系の起源を自認する高血圧患者、または高血圧の治療を受けている患者、あるいはHAS推奨(成人高血圧管理、2016年9月)に基づいて高血圧を有すると診断された患者:「血圧(BP)の上昇、収縮期血圧(SBP)≥140 mmHgおよび/または拡張期血圧(DBP)≥90 mmHgを含む」を診療室で測定し、登録日の数回の診察で確認されたもの。 高血圧の診断は、3日間の自己測定(平均収縮期血圧>135 mmHgおよび/または収縮期血圧>85 mmHg)またはABPM(携帯型血圧モニタリング:ホルター血圧計)によっても行うことができます。昼間(覚醒時)は収縮期血圧>135 mmHgおよび/または拡張期血圧>85 mmHg、夜間(睡眠時)は収縮期血圧>120 mmHgおよび/または拡張期血圧>70 mmHg。 高血圧の場合、平均収縮期血圧>130 mmHg、拡張期血圧>80 mmHg。ESC/ESH 2018推奨 |
診断テスト
他の名前:
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他の:コントロール
アフロカリビアン系と自認する患者で、症例と同じ性別、年齢±5歳以内、高血圧の診断がない者。
対照群は、高血圧患者を登録したのと同じ医師によって、他の症状で受診している患者から募集される。
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診断テスト
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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二重多型
時間枠:15日目
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15日目
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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心不全
時間枠:募集時
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症例および対照における心不全の頻度
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募集時
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腎不全
時間枠:15日目に
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症例における腎不全の頻度と
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15日目に
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ナトリウム利尿ペプチド (NT PRO BNP)
時間枠:15日目
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症例と対照群におけるナトリウム利尿ペプチドアッセイ
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15日目
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クレアチニンクリアランス
時間枠:15日目
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ケースとコントロールにおけるMDRDのクレアチニンクリアランス
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15日目
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空腹時血糖値
時間枠:15日目に
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Hb1AC測定
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15日目に
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高コレステロール血症
時間枠:15日目
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測定
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15日目
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トリグリセリド血症
時間枠:15日目に
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測定
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15日目に
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ボディマス指数
時間枠:登録時
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症例群と対照群におけるボディマス指数(BMI)の計算測定
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登録時
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腰
時間枠:参加時
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ケースとコントロールにおけるウエスト周囲径測定
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参加時
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左室駆出率 (LVEF)_シンプソン法による収縮機能
時間枠:ケースでは3か月、コントロールでは12か月
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パーセンテージ
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ケースでは3か月、コントロールでは12か月
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ECG測定コーネル
時間枠:登録時、またはケースでは3か月目、コントロールでは12か月目
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mV
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登録時、またはケースでは3か月目、コントロールでは12か月目
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拡張期機能E/ea比
時間枠:登録時、またはケースでは3か月後、コントロールでは12か月後
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比率
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登録時、またはケースでは3か月後、コントロールでは12か月後
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頭頂部厚さ
時間枠:登録時、またはケースでは3ヶ月後、コントロールでは12ヶ月後
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mm
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登録時、またはケースでは3ヶ月後、コントロールでは12ヶ月後
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左心房サイズと容積
時間枠:登録時、またはケースでは3か月後、コントロールでは12か月後
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機械学習
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登録時、またはケースでは3か月後、コントロールでは12か月後
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心電図測定ルイス
時間枠:包含時、または症例では3か月後、対照では12か月後
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mV
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包含時、または症例では3か月後、対照では12か月後
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ECG測定ソコロウ-リヨン
時間枠:登録時、またはケースでは3ヶ月後、コントロールでは12ヶ月後
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mV
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登録時、またはケースでは3ヶ月後、コントロールでは12ヶ月後
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ECG測定 シーゲル
時間枠:登録時、またはケースでは3か月後、コントロールでは12か月後
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mV
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登録時、またはケースでは3か月後、コントロールでは12か月後
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心電図測定ロバーツ
時間枠:登録時、またはケースでは3ヶ月後、コントロールでは12ヶ月後
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mV
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登録時、またはケースでは3ヶ月後、コントロールでは12ヶ月後
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- PAP_RIPH2_2024/01
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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