学齢期の子供における術前不安および急性術後症状に対する治療的遊戯法の評価 (TP-MAPAS)

外科的介入前に子供が経験する心理的ストレスは、自律神経系の活性化を増加させ、それにより痛みの知覚、吐き気の発症、血行動態の変動、および周術期の回復過程に影響を与える可能性があります。 治療的遊戯介入は、気晴らし、認知的再構成、および感情調整などのメカニズムを通じて、外科的プロセスに対する子供の対処スキルをサポートする非侵襲的介入です。 近年、バーチャルリアリティなどの技術ベースのアプローチが、従来の遊戯方法の代替または補完的要素として小児外科で使用され始めています。 しかし、これらの方法が生理学的および心理学的反応に及ぼす影響を比較したランダム化比較試験データは依然として限られています。

本研究は、術前期に実施されるさまざまなゲームベース介入が子供のストレス反応を調整する能力を検討することを目的とした実験デザインを採用しています。 介入プロトコルは、視覚聴覚刺激、認知的注意誘導、想像的遊戯、およびインタラクティブなデジタル刺激の使用を含む、異なるメカニズムを対象としています。 生理学的変化は標準化された時点で監視され、ゲームベースの気晴らしに対する自律反応（心拍数、血圧、呼吸パターン）の早期反応が評価のために記録されます。 心理学的評価は、子供の感情調整能力、不安レベル、および外科的プロセス中の行動反応を多次元的に測定するように構成されています。

さらに、本研究には家族の視点からの周術期ケア体験の評価が含まれます。 この評価は、遊戯介入が親子相互作用、医療に対する親の信頼、およびケアプロセスへの親の関与に及ぼす潜在的な間接的影響を理解することを目的としています。 本研究の多群デザインにより、異なる治療的遊戯技術の比較と、どの介入が特定の臨床転帰に対して潜在的に強い効果を持つかの決定が可能となります。

この文脈で得られたデータは、小児外科実践における非薬物療法的不安管理のための遊戯ベース介入の適用可能性、臨床効果プロファイル、および潜在的な応用領域を明らかにすることを目指しています。