過分極キセノンMRIを用いた肺機能回避放射線治療 (GuidedRT)

肺がんに対する放射線治療のカスタマイズされた3D計画は、重要な構造（脊椎）や臓器（食道、心臓、肺）を避けながら、腫瘍領域に致死量を照射します。 機能している肺への放射線量は急性放射線肺炎や慢性放射線線維症と関連しているため、研究者は投与量を機能が最も高い肺領域から優先的に遠ざけることを目指しています。 いくつかの肺機能イメージング手法（換気血流SPECTおよびPET、4DCT、過分極3He）が研究されています。 これらの研究は、局所換気が最適な指標ではないことを示しています。 必要なのは、息を止めることが困難な患者にも耐容性があり、保全に値する完全な肺機能の領域を描出し、同時に機能が不可逆的に失われた領域も特定する高解像度イメージング手法です。

研究者は、放射線治療を受ける肺がん患者の肺健康アウトカムを改善するために、過分極キセノン（HXe）MRIを応用するトランスレーショナル研究を提案します。 この研究は、大きな不均一性を持つ患者コホートに焦点を当てます：肺がんの新規患者で併存症としてGOLDステージ3以上の肺気腫を有する患者、および2回目（原発性）の肺がんに対してRTを受ける患者です。 放射線治療計画を最適化することで、管理可能な小規模な患者コホート内で統計的に有意な利益をもたらす可能性があります。 マップは、3つの機能領域を描出します：換気と血液へのガス交換の両方を有する完全な機能領域（放射線を減らすべき領域）、機能が不可逆的に欠如している領域（放射線量を増加させることができる領域）、および機能が存在するか回復可能な領域（放射線を通常の投与量制限に留めるべき領域）です。 機能が欠如している肺領域は、RT手順中に放射線を受ける最優先対象となり、健康な領域は回避されます。 この機能回避手順に従うことで、放射線誘発性肺損傷の報告事例が減少すると期待しています。