GLP-1 RA中止後の胃排出回復

研究デザインと設定：これはGLP-1受容体作動薬の投与中止後の胃排出回復を評価するために、三次教育病院で実施された前向き観察コホート研究です。 選択バイアスを最小限に抑えるため、全身麻酔下での予定手術を受けるGLP-1 RAを投与中の成人患者（≥18歳）を連続的に登録します。 事前に設定された除外基準には、過去の胃または食道手術、既知の胃不全麻痺、重度の胃食道逆流症、緊急手術、妊娠、インフォームドコンセントの提供不能が含まれます。

曝露（介入割り当てなし）：本研究ではGLP-1 RA療法の割り当てまたは変更は行いません。 最後のGLP-1 RA投与からの経過時間は、患者報告と医療記録を使用して日数で記録され、連続変数および事前設定カテゴリ（≤3日、4-7日、≥8日）の両方で分析されます。 感度分析のために、GLP-1 RA製剤（週1回投与 vs 毎日投与）および用量等価性に関する情報を収集する場合があります。 絶食時間や手術の種類などの潜在的交絡因子を記録します。

胃超音波手順：訓練を受けたコンサルタント麻酔科医が標準化されたプロトコルを使用して、麻酔導入直前にポイントオブケア胃超音波検査を実施します。 胃前庭部を仰臥位および右側臥位で評価します。 胃内容物の定性的評価を文書化し、前庭断面積の定量的測定を使用して胃容量を推定します。

アウトカム：主要アウトカムは、体重で標準化された推定胃容量（mL/kg）です。 副次アウトカムには、事前設定された胃容量基準および定性的超音波所見で定義される高リスク胃の存在を含みます。 追加の探索的分析では、体格指数（BMI）が中止間隔と胃容量の関連性を修飾するかどうか、および患者報告の胃腸症状が超音波所見と相関するかどうかを評価します。

分析概要：最後のGLP-1 RA投与からの経過時間と胃超音波アウトカムとの関連性は、関連する共変量（例：年齢、性別、BMI、糖尿病状態、絶食時間、症状尺度）で調整された事前設定回帰モデルを使用して評価します。 BMIと中止間隔の交互作用を評価し、潜在的な効果修飾を特徴づけます。