脳卒中患者の嚥下障害に対する神経筋電気刺激療法と筋電図バイオフィードバック療法の比較

嚥下障害は脳卒中患者によく見られる症状であり、患者の栄養供給に影響を与え、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。 栄養サポートの問題を解決するために、経鼻胃管を日常的に留置して栄養を提供します。 この経管栄養法は、時に食物逆流、誤嚥、肺炎、不快感、自己イメージの受容を引き起こすことがあります。

従来の運動は、シェイカー運動、顎抵抗運動、努力性訓練などの運動に基づいています。 ここで紹介するシェイカー運動は、シェイカー教授によって設計され、嚥下障害の一般的なリハビリテーション訓練と見なされています。 シェイカー運動は上部食道括約筋を強化し、嚥下機能を改善することができます。

顎抵抗運動は舌骨上筋を強化するために開発されました。舌骨上筋の収縮は上部食道括約筋の開口を促進し、それにより食塊移送を改善します。

多くの研究が、神経筋電気刺激が脳卒中後嚥下障害患者の嚥下協調性を高めることで嚥下機能を改善できると報告しています。 表面電気刺激による嚥下の改善は、嚥下時の患者の舌骨の挙上と収縮を高めます。 神経筋電気刺激（VitalStim Plus）は、短い電気パルスで筋肉を刺激する方法であり、咽頭嚥下障害を伴う脳卒中患者の治療に広く使用されています。 これは嚥下に関連する筋肉の強度を高め、感覚刺激による反射的嚥下を促進します。

脳卒中後嚥下障害症例で表面筋電図を使用すると、顎下筋群の活動性とパフォーマンスの能力が向上します。 バイオフィードバックまたは表面筋電図は、リハビリテーション中に不適応な動きではなく、目標とする嚥下運動が訓練されていることを確認します。 筋電図バイオフィードバックを適用することで、治療に動機付けを追加します。

神経筋電気刺激と表面筋電図バイオフィードバックの両方が、嚥下障害を伴う脳卒中患者の嚥下機能回復を改善しますが、急性期脳卒中患者の嚥下を改善するための最も効果的な方法についてはまだ証拠がありません。 したがって、本研究は、脳卒中患者における嚥下機能と嚥下障害の重症度に対する神経筋電気刺激と筋電図バイオフィードバックの効果を調査し比較するために実施されました。