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脊椎顕微鏡的椎間板摘出術後の持続痛管理のための三重療法戦略

2026年1月19日 更新者：Adel Farag Al Kholy、Benha University

マイクロディスケクトミー後の持続性神経根痛の管理としての硬膜外注射療法を伴う同期経皮的椎間関節ラジオ波焼灼術と脊椎固定術

この介入研究では、"三重療法"アプローチ（経皮的脊椎固定術、椎間関節高周波焼灼術、硬膜外ステロイド／ヒアルロニダーゼ注射の併用）を、脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）の患者に対して評価します。 この研究では、この併用戦略を脊椎固定術単独と比較し、慢性的な神経根性疼痛と障害を軽減する効果を判定します。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
完了

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (実際)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
63

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • エジプト
    • Qalyubia Governorate
      • Banhā、Qalyubia Governorate、エジプト、13511
        • Faculty of Medicine, Benha University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

適格基準：

  • 椎間板摘出術後持続性腰痛（FBSS）を有する患者。
  • 少なくとも6か月間の保存的治療が無効であった場合。
  • 診断的腰椎椎間関節神経ブロックで陽性所見。

除外基準：

  • 脊椎不安定性、骨折、または脊椎すべり症。
  • 重度の精神疾患。
  • ベースラインODIスコアが60%を超える場合。
  • オピオイド使用者またはステロイドに対する有害反応の既往歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
アクティブコンパレータ：三重療法群
内側枝の温熱的ラジオ波焼灼術、経皮的脊椎固定術（セクスタントシステム）、およびヒアルロニダーゼと混合したトリアムシノロンの硬膜外注射からなる複合介入を受ける、失敗した背部手術症候群の患者。
薬：硬膜外注射
炎症と癒着を標的とするため、硬膜外腔に80mgのトリアムシノロンと1500IUのヒアルロニダーゼを、高度なTouhy針を用いて送達する
手順：熱的ラジオ波焼灼術
18ゲージの絶縁RF針を用いて、80°Cで120秒間の椎間関節神経内側枝の熱的除神経術。
手順：脊柱固定術
Sextantシステムを介したポリアキシャルスクリューと事前成形ロッドの経皮的挿入により、影響を受けた脊柱レベルを安定化させる。
診断テスト：ELISA
血清バイオマーカー（TNF-α、IL-1β、IL-6を含む）のELISA推定のための血液サンプルの収集（予約時にS1、6か月後にS2）。
アクティブコンパレータ：脊柱固定のみ
Sextantシステムを使用して隣接する椎骨を安定させるために経皮的脊椎固定術のみを受ける、背部手術失敗症候群の患者。
手順：脊柱固定術
Sextantシステムを介したポリアキシャルスクリューと事前成形ロッドの経皮的挿入により、影響を受けた脊柱レベルを安定化させる。
診断テスト：ELISA
血清バイオマーカー（TNF-α、IL-1β、IL-6を含む）のELISA推定のための血液サンプルの収集（予約時にS1、6か月後にS2）。
アクティブコンパレータ：健康な対照
血清炎症性サイトカインレベルのベースライン参照としてのみ使用される、健康なボランティアの交差マッチンググループ。
診断テスト：ELISA
血清バイオマーカー（TNF-α、IL-1β、IL-6を含む）のELISA推定のための血液サンプルの収集（予約時にS1、6か月後にS2）。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
疼痛強度の変化（NRS）
時間枠：介入後6か月
10点数字評価尺度（NRS）を用いた背部および神経根痛の評価（0から10のスケールでのスコア）
介入後6か月
障害レベルの変化 (ODI)
時間枠：介入後6か月
オズウェストリー機能障害指数（ODI）を用いた機能障害の測定。
介入後6か月

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清中の炎症性サイトカイン（TNF-α）濃度
時間枠：介入後6か月
ELISA法による血清腫瘍壊死因子-αレベルの測定を通じた抗炎症機序の評価。
介入後6か月

その他の成果指標

その他の成果指標

臨床試験の場合、参加者に対する介入/治療の効果を判断するために使用されるプロトコルに記載されている計画的な測定。観察研究の場合、疾患または形質のパターン、または暴露、危険因子、または治療との関連を説明するために使用される測定または観察。アウトカム指標のタイプには、プライマリ アウトカム メジャーとセカンダリ アウトカム メジャーがあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
疼痛および障害緩和の成功率
時間枠：介入後6か月
：6ヶ月時点で成功した治療結果を得た参加者の割合。 成功は、Odomの基準に基づく「優」または「良」の評価と定義され、術前症状の大幅な改善または最小限の持続を示します。
介入後6か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

スポンサー

研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Benha University

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • 主任研究者：Mohamed Shible, MD、Lecturer at Department of Orthopedic Surgery, Faculty of Medicine
  • 主任研究者：Adel Samy Elhammady, MD、Lecturer at Department of Orthopedic Surgery, Faculty of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2023年2月20日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2025年3月22日

研究の完了 (実際)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2025年9月23日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2026年1月19日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年1月19日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2026年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2026年1月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年1月19日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • Rc 8-1-2023

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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