Triple-Therapie-Strategie zur Behandlung anhaltender Schmerzen nach mikrochirurgischer Diskektomie der Wirbelsäule
Synchronisierte perkutane Facettenradiofrequenz und Wirbelsäulenfixation mit epiduraler Injektionstherapie als Behandlung bei persistierender radikulärer Schmerz nach Mikrodiscektomie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Qalyubia Governorate
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Banhā, Qalyubia Governorate, Ägypten, 13511
- Faculty of Medicine, Benha University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit anhaltenden Rückenschmerzen nach einer Mikrodiskektomie (FBSS).
- Scheitern der konservativen Behandlung seit mindestens sechs Monaten.
- Positive Ergebnisse bei einer diagnostischen lumbalen Facettengelenksnervenblockade.
Ausschlusskriterien:
- Wirbelsäuleninstabilität, Frakturen oder Spondylolisthesis.
- Schwere psychiatrische Erkrankungen.
- Ausgangs-ODI-Wert höher als 60%.
- Opioidkonsumenten oder Vorgeschichte von Nebenwirkungen auf Steroide.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Triple-Therapie-Gruppe
Patienten mit Failed-back-surgery-Syndrom, die eine kombinierte Intervention erhalten, die aus der thermischen Radiofrequenzablation des medialen Astes, der perkutanen Wirbelsäulenfixierung (Sextant-System) und einer epiduralen Injektion von Triamcinolon gemischt mit Hyaluronidase besteht.
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Fortgeschrittene Touhy-Nadelapplikation von 80 mg Triamcinolon und 1500 IE Hyaluronidase in den Epiduralraum zur gezielten Behandlung von Entzündungen und Adhäsionen
Thermale Denervierung des medialen Asts des Facettennervs bei 80°C für 120 Sekunden unter Verwendung einer 18-Gauge-isolierten RF-Nadel.
Perkutane Insertion von polyaxialen Schrauben und vorkonturierten Stäben über das Sextant-System zur Stabilisierung der betroffenen Wirbelsäulensegmente.
Entnahme von Blutproben (S1 bei der Terminvereinbarung und S2 nach 6 Monaten) für den ELISA-Test zur Bestimmung von Serum-Biomarkern, einschließlich TNF-α, IL-1β und IL-6.
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Aktiver Komparator: Spinale Fixierung allein
Patienten mit Failed-Back-Surgery-Syndrom, die nur eine perkutane Wirbelsäulenfixierung mit dem Sextant-System zur Stabilisierung der angrenzenden Wirbelkörper erhalten.
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Perkutane Insertion von polyaxialen Schrauben und vorkonturierten Stäben über das Sextant-System zur Stabilisierung der betroffenen Wirbelsäulensegmente.
Entnahme von Blutproben (S1 bei der Terminvereinbarung und S2 nach 6 Monaten) für den ELISA-Test zur Bestimmung von Serum-Biomarkern, einschließlich TNF-α, IL-1β und IL-6.
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Aktiver Komparator: Gesunde Kontrollgruppe
Eine gematchte Gruppe gesunder Freiwilliger, die ausschließlich als Basisreferenz für Serum-Entzündungszytokinspiegel dient.
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Entnahme von Blutproben (S1 bei der Terminvereinbarung und S2 nach 6 Monaten) für den ELISA-Test zur Bestimmung von Serum-Biomarkern, einschließlich TNF-α, IL-1β und IL-6.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Schmerzintensität (NRS)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Intervention
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Bewertung von Rückenschmerzen und radikulären Schmerzen anhand der 10-Punkte Numerischen Rating-Skala (NRS) (Wert auf einer Skala von 0 bis 10)
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6 Monate nach der Intervention
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Änderung des Behinderungsgrads (ODI)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Intervention
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Messung der funktionellen Beeinträchtigung mit dem Oswestry Disability Index (ODI).
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6 Monate nach der Intervention
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Serumkonzentration proinflammatorischer Zytokine (TNF-α)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Intervention
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Bewertung des entzündungshemmenden Mechanismus durch Messung der Serum-Tumornekrosefaktor-alpha-Spiegel mittels ELISA.
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6 Monate nach der Intervention
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Erfolgsquote bei der Linderung von Schmerzen und Behinderungen
Zeitfenster: 6 Monate nach der Intervention
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: Der Prozentsatz der Teilnehmer, die nach 6 Monaten ein erfolgreiches Behandlungsergebnis erreichen.
Erfolg ist definiert als Note "Ausgezeichnet" oder "Gut" gemäß Odom-Kriterien, was eine signifikante Verbesserung oder minimales Fortbestehen der präoperativen Symptome bedeutet.
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6 Monate nach der Intervention
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mohamed Shible, MD, Lecturer at Department of Orthopedic Surgery, Faculty of Medicine
- Hauptermittler: Adel Samy Elhammady, MD, Lecturer at Department of Orthopedic Surgery, Faculty of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Routen der Arzneimittelverwaltung
- Arzneimitteltherapie
- Urologische chirurgische Verfahren
- Urogenitale chirurgische Eingriffe
- Injektionen
- Urologische chirurgische Eingriffe, männlich
- Prostatektomie
- Injektionen, Wirbelsäulen
- Transurethrale Resektion der Prostata
- Injektionen, epidural
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Rc 8-1-2023
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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